慢阻肺患者的共同特點(diǎn)是氣道阻塞性改變和阻塞性通氣障礙，由此引起“痰、咳、喘”三大基本臨床表現(xiàn)。許多患者可因咳痰不利而引起咳嗽不止及喘息難平。因此，治療必須強(qiáng)調(diào)積極排痰，有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道暢通，方能更好地改善癥狀，緩解病情。

如何做到積極排痰?應(yīng)很好地把握“濕”、“翻”、“拍”、“咳”四字訣，促進(jìn)痰液稀釋，利于咳出，防止肺泡萎縮及肺不張。

濕即濕化呼吸道，首先患者要多飲水，每天保持1500～2000毫升的液體攝入量。最好的飲水法是每次少量飲水30～50毫升，每10～20分鐘飲水1次，這樣對呼吸道的濕化效果較好。其次是增加室內(nèi)濕度，尤其是在氣候干燥的冬春季，要注意保持室內(nèi)濕度不低于60%.經(jīng)常往地上灑水，勤拖地或在暖氣片上放置一盆清水，用這些方法來增加空氣中的水分。臨床治療要注意氧氣的溫化和濕化，即氧氣通過盛有60℃～80℃溫水的濕化瓶后再吸入。對于痰液黏稠無法咳出的患者可采用超聲霧化吸入，在霧化罐內(nèi)加入生理鹽水30～50毫升，糜蛋白酶5毫克和相應(yīng)抗生素，以促使痰液稀釋，利于咳出。

翻即勤翻身，對于需臥床靜養(yǎng)的患者來說，定時(shí)翻身不僅有利于痰液排出，而且可防止肺泡萎縮和肺不張。一般情況下，1～2小時(shí)翻身1次，痰量過多者，10～20分鐘翻身1次，因體位改變可起到引流的作用。翻身動作不可過快、過猛，應(yīng)當(dāng)緩慢進(jìn)行，逐步翻至所需體位。翻身時(shí)應(yīng)配合拍背，深呼吸及有效排痰，而不是單純?yōu)榱朔矶怼?/p>