一、狼瘡性腎炎的治療基于臨床表現(xiàn)、實驗室和腎活檢資料。對于輕癥系統(tǒng)性紅斑

狼瘡（如僅有皮疹、低熱或關(guān)節(jié)癥狀等）和免疫血清學(xué)檢查異常，若尿檢正常、腎活檢顯示腎小球正?；蜉p微病變者，酌情用非甾體類抗炎藥改善癥狀，一般無需用糖皮質(zhì)激素或細胞毒藥物，密切追蹤病情變化。若尿檢異常、腎活檢顯示腎小球局灶節(jié)段性系膜增生伴有節(jié)段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化者，用中、小劑量糖皮質(zhì)激素（如強的松20～40mg/d），酌情加用細胞毒藥物或雷公藤制劑。

二、重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡（如高熱、關(guān)節(jié)痛、無力和/或病變迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織）伴急性腎炎綜合征或急進性腎炎綜合征，腎活檢顯示彌漫增生性腎小球腎炎或新月體性腎炎，腎功能進行性減退時，應(yīng)給予標準激素治療加ctx沖擊治療?；蚣谆鶑姷乃升垱_擊治療，每日1、0g，靜點3～5日為一療程，繼以中等劑量的強的松維持，必要時7～10天后可重復(fù)一次，一般不超過3個療程。當上述方法效果欠佳或病情較重時，可考慮血漿置換療法。不能用ctx者可試用環(huán)胞霉素a、霉酚酸酯等。伴有急性嚴重腎功能不全、嚴重高血容量、心力衰竭時應(yīng)緊急透析，使其渡過危險期，為藥物治療創(chuàng)造條件和爭得時間。

三、表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿（尿蛋白>。2g/24h）者可用糖皮質(zhì)激素，酌情加用細胞毒藥物，雷公藤制劑與強的松合用亦有一定療效。表現(xiàn)為無癥狀血尿者，可用雷公藤制劑（常規(guī)劑量或雙倍劑量）或ctx治療。有條件者最好根據(jù)腎臟病理類型選擇用藥。