
(3)糾酸輕度的代謝性酸中毒無需治療,除非血碳酸氫鹽濃度<。10mmol/l,才予以補堿。根據情況酌用碳酸氫鈉、乳酸鈉或三羥甲基氨基甲烷治療。酸中毒糾正后,可使血中鈣離子濃度降低,出現手足搐搦,故應配合10%葡萄糖酸鈣10~20ml靜脈注射。
(4)治療高血鉀輕度高鉀血癥(<。6mmol/l)只需密切觀察及嚴格限制含鉀量高的食物和藥物的應用。如血鉀>。6。5mmol/l,心電圖出現qrs波增寬等不良征兆時,應及時處理。措施有靜注10%葡萄糖酸鈣10~20ml,2~5分鐘內注畢。靜注5%碳酸氫鈉100ml,5分鐘注完,有心功能不全者慎用。50%葡萄糖40ml靜脈注射,并皮下注射普通胰島素10u?;蚣霸缧型肝鲋委?。
(5)糾正心力衰竭急性腎衰中的急性心衰多由水、鈉過多,心臟負荷加重所致,或由電解質紊亂引發(fā)的心律失常、代謝性酸中毒等亦與心衰有關。其臨床表現與一般急性心力衰竭大致相同,處理措施亦基本相仿。但應按照內生肌酐清除率來調整洋地黃類藥物的劑量。其最佳治療措施還是盡早作透析治療。