
整復(fù)方法全麻下,患兒仰臥位,患側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)各屈曲90°。,沿大腿長軸方向牽引,同時壓迫大轉(zhuǎn)子部位,使股骨頭納入髖臼內(nèi)。達到整復(fù)后,由于蛙式石膏容易影響股骨頭發(fā)育及產(chǎn)生缺血性改變,故目前國內(nèi)、外小兒外科已不用蛙式石膏而改為“人字位石膏”,即髖關(guān)節(jié)僅外展80°。左右,膝關(guān)節(jié)微屈,上石膏后允許患兒帶石膏踩地活動。4歲以上此時脫位程度加重,骨與軟組織的繼發(fā)改變也較嚴重,手法整復(fù)難以成功,應(yīng)采用手術(shù)治療。行沙爾特骨盆截骨術(shù)。股骨頸前傾角大于45°。者應(yīng)加作股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)。
成人成人可考慮作查理骨盆內(nèi)移截骨術(shù)。如果一側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位程度較高,經(jīng)牽引未能下移,伴嚴重疼痛,且影響生活者,可行股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)來改變負重力線,改善癥狀。