
稍有醫(yī)學(xué)常識(shí)的人都知道,人體的脊髓通行于椎管。在寰樞椎構(gòu)成的椎管中,通行著最高位的脊髓。當(dāng)寰椎發(fā)生前后移位,使椎管周徑小于10毫米時(shí),可壓迫、損傷此處的脊髓,引起四肢癱瘓、呼吸麻痹,甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的嚴(yán)重后果。體操運(yùn)動(dòng)員桑蘭的癱瘓,就是頸椎損傷造成的,當(dāng)然她是嚴(yán)重的外傷所致。好在寰樞椎構(gòu)成的椎管前后徑較寬,小兒平均為22毫米,當(dāng)寰樞關(guān)節(jié)輕度脫位時(shí),椎管周徑雖然可變小,但不壓迫脊髓,因而一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),家長不必為此驚慌失措,但也不可麻痹大意。那么,這種“炎癥性”或“充血性”頸椎脫位有些什么特點(diǎn)和表現(xiàn)呢?一是頸枕部突然發(fā)生疼痛,可與感冒癥狀同時(shí)出現(xiàn),也可發(fā)生在上呼吸道感染后1~2周。如果發(fā)生在早晨起床之后容易誤為“落枕”。如果發(fā)生在白天做游戲或劇烈運(yùn)動(dòng)之后,容易誤為“扭傷”。二是頭頸向一側(cè)歪斜,不能做搖頭或點(diǎn)頭動(dòng)作,稍活動(dòng)一下頸部就會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。三是頸枕部多可觸及腫大且有壓痛的淋巴結(jié),以及有扁桃體腫大、咽喉充血、淋巴濾泡增生、發(fā)熱等。
為了預(yù)防孩子發(fā)生頸椎半脫位,應(yīng)及時(shí)治療感冒,防止繼發(fā)感染,對(duì)體質(zhì)差、頸部肌肉瘦弱的兒童,要加強(qiáng)護(hù)理,患病期間不要做劇烈的游戲活動(dòng),不可突然打孩子耳光,避免頭部劇烈搖晃。一旦發(fā)生頸椎半脫位癥狀,家長千萬不可盲目用手推拿、捏頸或旋轉(zhuǎn),否則可能加重病情,甚至造成不良后果。正確的做法是立即去進(jìn)行x線攝片,如確屬脫位,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,用頦枕吊帶做持續(xù)牽引,數(shù)日內(nèi)即可自行復(fù)位。對(duì)反復(fù)發(fā)生頸椎脫位的小兒,在復(fù)位后可用頸圍做支持固定,以鞏固療效,防止再復(fù)發(fā)。