（2）乳頭狀腺瘤即絨毛狀腺瘤，發(fā)病在臨床中極少見(jiàn)到。肉眼觀察可呈乳頭狀及絨毛狀，常為廣基無(wú)蒂，鏡下結(jié)構(gòu)為柱狀上皮細(xì)胞被復(fù)分支狀含血管結(jié)締組織索芯組成。事實(shí)上，以上兩類腺瘤?；祀s存在于同一息肉內(nèi)。直徑超過(guò)2cm的息肉，常有腺體異型性增生，甚至發(fā)生原位癌和浸潤(rùn)癌。異型性增生的腺體表現(xiàn)在腺上皮由高柱狀變?yōu)榈椭鶢?，核分裂象增多。立方形，粘液分泌減少，嗜酸性胞漿增多，并且核增大，染色質(zhì)增多，核排列不規(guī)則。在發(fā)生原位癌時(shí)，以上所述異型性變化加重并同時(shí)出現(xiàn)腺體生芽及表現(xiàn)腺體背靠背。文獻(xiàn)報(bào)道有25％～72％的絨毛狀腺瘤出現(xiàn)惡變，轉(zhuǎn)移約12％。

（3）胃的特殊性息肉

①錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉。臨床中錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉可單獨(dú)存在，也可與粘膜皮膚色素沉著和胃腸道息肉?。╬eutz-jegher綜合征）共同存在。沒(méi)有伴隨腸息肉病的胃錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉，局限于分泌胃酸區(qū)的胃上部，為無(wú)蒂和直徑小于5cm的息肉。在p-j綜合征中，息肉較大，而且可有蒂及分葉狀。組織學(xué)上錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉具備正常成熟的粘膜成分的不規(guī)則生長(zhǎng)，粘液細(xì)胞增生，混雜有壁細(xì)胞和主細(xì)胞。腺窩呈囊性擴(kuò)張。平滑肌纖維束從粘膜肌層向上呈放射狀，將正常胃腺體分成小葉。間質(zhì)為輕度水腫充血。小的錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉于鏡下活檢可見(jiàn)完整。而較大的息肉活檢僅可見(jiàn)到增生的表面及腺窩的上皮。②異位性息肉。主要由異位的胰腺或brunner腺構(gòu)成，也有包括在錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉范圍內(nèi)。沿胃大彎，尤以幽門及竇部幾乎單獨(dú)可見(jiàn)的異位胰腺，常見(jiàn)的表現(xiàn)是幽門阻塞。肉眼觀察異位胰腺為一狐立的凹陷的無(wú)柄的結(jié)節(jié)。在組織學(xué)上胰組織最常見(jiàn)于粘膜下層，以致內(nèi)鏡活檢時(shí)可漏診，異位胰腺有時(shí)也可出現(xiàn)在粘膜層，可見(jiàn)腺泡、導(dǎo)管及l(fā)angerhans島，可混有brunner型腺體。如被平滑肌包圍時(shí)即成為腺肌瘤。異位息肉于十二指球部最常見(jiàn)，也可見(jiàn)于幽門和竇部。其表面常形成潰瘍。在組織學(xué)上粘膜和粘膜下層可見(jiàn)正常的或者囊狀的brunner腺與平滑肌束。

（4）幼年性息肉病息肉發(fā)生于胃的所有部位。以胃竇部數(shù)量最多而且體積最大。伴有增生性和腺瘤性息肉，體積從0。2～4cm大小不等，表面平滑，組織學(xué)上為彌漫散在的被復(fù)單層柱狀上皮的成熟粘液，及漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和一些中性白細(xì)胞、嗜酸性白細(xì)胞浸潤(rùn)、疏松、水腫和充血的間質(zhì)構(gòu)成。偶見(jiàn)乳頭狀突起的腺體。其中一些腺體成囊狀，充滿粘液。無(wú)粘膜肌改變。被認(rèn)為這種息肉為良性且具有錯(cuò)構(gòu)瘤的性質(zhì)。cronkhite-canada綜合征是一種稀有非遺傳性胃腸道特殊性息肉病。臨床所見(jiàn)有皮膚色素沉著、脫發(fā)、低蛋白血癥等癥狀。組織由被履單層柱狀粘液上皮的單形腺體及充滿粘液的囊以及漿細(xì)胞和中性白細(xì)胞浸潤(rùn)，充血水腫的間質(zhì)所構(gòu)成。隸屬腺瘤性息肉，也可是炎癥增生性或充血息肉。