多重誘因?qū)е戮o張性頭痛

緊張性頭痛發(fā)病機(jī)制至今尚未完全明確，可能與多種因素有關(guān)。概括起來有以下幾種。

①顱周肌肉疾患和中樞敏化及調(diào)節(jié)功能障礙。

②焦慮、抑郁等不良心理因素與長(zhǎng)期頭痛相互影響。

③血小板功能異常及中樞單胺能神經(jīng)系統(tǒng)功能改變。椎2基底動(dòng)脈血流速度改變。

④痛覺中樞受損。

⑤頭項(xiàng)和肩胛骨長(zhǎng)期處于不良姿勢(shì)，遺傳、感染、服用某些藥物、吸煙、飲酒、植物神經(jīng)功能失調(diào)等。

朱建貴介紹說，由于壓力帶來的應(yīng)激和焦慮在緊張性頭痛的發(fā)病中引起一定作用，許多緊張性頭痛患者處于長(zhǎng)期的慢性焦慮、憂郁等顯著的情緒緊張狀態(tài)中。

女性患緊張性頭痛的概率更大，男性和女性患上緊張性頭痛的概率是4060。特別是當(dāng)女性月經(jīng)來潮或更年期時(shí)，發(fā)生緊張性頭痛的可能性很高。

朱建貴說，患緊張性頭痛的病人在頭痛時(shí)，常伴有失眠、煩躁、易激動(dòng)、抑郁、記憶功能減退等癥狀，有時(shí)與神經(jīng)衰弱性頭痛不易區(qū)分，這時(shí)就應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行體格檢查。神經(jīng)衰弱性頭痛一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性改變，而緊張性頭痛，體檢時(shí)?？砂l(fā)現(xiàn)頸、肩、背部肌肉緊張，觸壓該部時(shí)有明顯酸痛感覺。若由于頸椎病變，外傷和頭頸部附近組織器官如眼、耳、鼻、喉、牙齒及頭皮和顱骨病變刺激導(dǎo)致了繼發(fā)性緊張性頭痛，則可出現(xiàn)頭、面部的局部病征。對(duì)于長(zhǎng)期慢性頭痛而各項(xiàng)檢查無特殊發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)考慮為緊張性頭痛，該頭痛除和偏頭痛區(qū)別外，還應(yīng)該與枕寰部、頸椎、椎旁等頸部器質(zhì)性病變引起的頭后部疼痛、神經(jīng)衰弱、癔病、各種內(nèi)臟疾病等引起的長(zhǎng)時(shí)間頭痛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的緊張性頭痛加以區(qū)別。