
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(hbv)引起的一種世界性疾病。發(fā)展中國家發(fā)病率高,據(jù)統(tǒng)計,全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者(hbsag攜帶者)超過2.8億,我國約占1.3億。多數(shù)無癥狀,其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。那乙肝抗病毒治療需要了解什么?
重型肝炎、肝硬化腹水的病人如果乙肝病毒復制指標為陽性,可以選擇抗病毒治療,但是要慎重選藥。
1、關于乙肝病毒變異
關于病毒變異許多乙肝病人長期服用拉米夫定,多年后出現(xiàn)了乙肝病毒變異(ymdd、yidd、yvdd等),這時乙肝病毒復制指標再次轉陽,肝功出現(xiàn)異常,此時不要輕易停用拉米夫定,防止野生毒株的反跳,而可以加用阿德福韋,與拉米夫定并用一個月,之后停用拉米夫定,長期使用阿德福韋抗病毒治療。
2、肝功正常者不進行抗病毒治療
如果患者肝功檢查始終正常,病情處于病毒攜帶狀態(tài),不需要進行抗病毒治療。