什么時候進行抗病毒治療如果患者肝功檢查始終正常，則病情處于病毒攜帶狀態(tài)，不需要進行抗病毒治療。因為此時機體對于乙肝病毒的免疫功能處于耐受階段，抗病毒治療無法獲得應(yīng)答，治療往往是“對牛彈琴”，收效甚微。如果患者檢查“乙肝病毒dna”為陽性，肝功能檢查提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶≥正常值2倍以上，則應(yīng)進行抗病毒治療。

治療前建議做肝穿乙肝病毒是體內(nèi)潛伏的“特務(wù)”，它對人體的損害常常在體內(nèi)靜悄悄地進行。在進行抗病毒之前先做一次肝穿刺檢查，可以明確肝組織炎癥和纖維化程度，做到“有的放矢”，有針對性地決定使用那種抗病毒藥物和抗病毒治療方案。首選藥物首次治療可選干擾素、拉米夫定、阿德福韋和恩替卡韋，但是具體選用哪個又有講究有明確乙肝家族背景（母嬰傳播）者，干擾素效果不佳。肝功能失代償階段（如重型肝炎、重度黃疸、肝硬化腹水）的患者不能使用干擾素，它的免疫激活作用，可能使這些重病患者肝功能急劇惡化，威脅生命，此時只能選擇拉米夫定。拉米夫定最好不要用于兒童。阿德福韋最好用于拉米夫定治療發(fā)生病毒變異者。

抗病毒治療期間的監(jiān)測至少一個月監(jiān)測一次肝功、腎功和血常規(guī)。一般三個月復(fù)查一次乙肝病毒指標（hbeag和/或乙肝病毒dna）。治療后的監(jiān)測在使用抗病毒藥物后，不要因為肝功能正常了，乙肝病毒dna轉(zhuǎn)陰了，我們就對“敵人”放松“警惕”。因為目前的藥物還不能把乙肝病毒完全清除，盡管病毒被抑制住了，但這些“敵人”還在體內(nèi)，它們隨時都可能發(fā)生變異，再次對肝臟進行破壞活動。因此，在使用抗病毒藥物治療期間或達到療效停藥后，都應(yīng)定期到復(fù)查。整個療程結(jié)束后的最初3個月每月監(jiān)測一次肝功和乙肝病毒指標（hbeag、乙肝病毒dna），此后延長監(jiān)測時間。對于病情較重的肝硬化患者和療效不好的患者，檢測力度要加強，注意病情惡化。對于療效較好者可以每半年或1年檢查1次。