北京醫(yī)師蔣榮猛

隨著1999年拉米夫定在中國大陸地區(qū)的上市，中國的慢性乙肝抗病毒治療迎來了新的時(shí)代，抗病毒治療已經(jīng)成為慢性乙肝治療的關(guān)鍵，使得長期困擾人們的所謂慢性乙肝發(fā)展的“三步曲”得到了有效阻斷。然而，很多地方，無論是患者還是醫(yī)生，為了追求表面抗原轉(zhuǎn)陰，將慢性乙肝抗病毒治療擴(kuò)大化了。

患者砸鍋賣鐵要讓表面抗原轉(zhuǎn)陰

前些天，一位20多歲的患者，拿著一張寫著長效干擾素和恩替卡韋的處方，問我是否可以用。這張1個(gè)月的處方，金額近6000元。

最近，我又遇到一位患者，30多歲，慢乙肝，之前用過拉米夫定、恩替卡韋，雖然hbvdna早就檢測不到了，但他從醫(yī)生那里得知，可達(dá)到30%的表面抗原陰轉(zhuǎn)率，這實(shí)在是太誘人了，于是改用長效干擾素。這一用就是兩年。結(jié)果還算令他滿意，表面抗原從數(shù)千降到只剩下零點(diǎn)幾。不過，反反復(fù)復(fù)，就是不能轉(zhuǎn)陰。但他已經(jīng)進(jìn)入誓將表面抗原清除的死胡同，他妻子和他心愿一致，不清除不罷休。于是，他和妻子從北京到上海，又回到北京，尋求可以將表面抗原轉(zhuǎn)陰的辦法。但專家的意見還不一致，眾說紛紜。有專家說，你再打一年干擾素。有專家說，你聯(lián)合恩替卡韋試試。還有專家說，不妨試一試聯(lián)合乙肝疫苗。

對(duì)他來說，這些年來清除乙肝病毒不僅成了他生活的主要任務(wù)，而且全家都投入進(jìn)來。畢竟，長效干擾素的費(fèi)用不菲，一年下來，不包括化驗(yàn)費(fèi)也需6萬多元，而且副作用不少?？蔀榱诉@個(gè)治療目標(biāo)，他都認(rèn)了、忍了。