1.1外感病因致瘀

風(fēng)為百病之長(zhǎng)，善行而數(shù)變，其性開(kāi)泄，易耗傷人體正氣，大多與寒、濕、熱等邪相兼致病，因而風(fēng)常為外邪致病之先導(dǎo)?！端貑?wèn)？水熱穴論》指出“腎汗出逢于風(fēng)，內(nèi)不得入于臟腑，外不得越于皮膚，客于玄府，行于皮里，傳為腫，本于腎，名曰風(fēng)水?！焙疄殛幮?，其性收斂、凝滯，易傷陽(yáng)氣，血脈失其溫運(yùn)，血凝而瘀，正如《素問(wèn)？離合真邪論》所說(shuō)“夫邪之入于脈也，寒則血凝泣?！薄端貑?wèn)？舉痛論》云“寒氣客，則脈不通。”暑、燥、火其性皆為熱，熱邪侵襲人體，易迫血妄行，血不歸經(jīng)，離經(jīng)之血不能及時(shí)消除而為瘀血，同時(shí)熱邪亦能傷津耗液，津液虧虛，血脈失其濡潤(rùn)而澀滯，血行緩慢，血液黏稠而致瘀。張仲景在《金匱要略》中早已指出“熱之所過(guò)，血為之凝滯。”濕為陰邪，其性黏滯，易阻遏氣機(jī)而傷陽(yáng)氣，陽(yáng)氣失其溫運(yùn)，血脈不利亦可致瘀。

1.2內(nèi)傷病因致瘀

先天稟賦不足，后天失于調(diào)養(yǎng)，飲食、勞倦、起居、情志等致臟腑機(jī)能紊亂，陰陽(yáng)氣血俱不足，氣血耗傷，氣虛則血行無(wú)力、血行緩慢而為瘀?！鹅`樞？刺節(jié)真邪論》云“宗氣不下，脈中之血凝而留止?！蓖跚迦握J(rèn)為“元?dú)饧忍摚夭荒苓_(dá)于血管，血管無(wú)氣，必停留而瘀。”陰虛則血黏而凝，氣機(jī)失暢，血行受阻亦可成瘀。飲食不當(dāng)亦可致瘀，如《素問(wèn)？五臟生成篇》指出“多食咸，則脈凝泣而變色?！薄端貑?wèn)？五味篇》亦云“血與咸相得則凝?！边@與高鹽飲食和血瘀證密切相關(guān)的現(xiàn)代研究完全吻合。情志不遂、氣機(jī)郁結(jié)、血行不暢同樣可形成瘀血?！鹅`樞？五變》指出“怒則氣上逆，胸中蓄積，氣血逆流……血脈不行?！币陨险撌鼍烧f(shuō)明內(nèi)傷諸因素都能使機(jī)體產(chǎn)生血瘀的病理變化。