胰島素是老年糖尿病人常用降糖藥物。老年糖尿病95%以上為非胰島素依賴性的2型糖尿病，一般說來不需要胰島素治療，但是臨床約有20%的老年糖尿病人飲食療法及口服降糖藥物不能控制，而需要用胰島素治療。

（一）老年糖尿病人應(yīng)用胰島素指征

①胰島素依賴性的1型糖尿病人。②酮癥酸中毒或高滲性昏迷的糖尿病人。③口服降糖藥物失效的2型糖尿病人。④合并感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)、腦血管意外、心肌梗塞、心力衰竭等應(yīng)激情況時，即使原來口服降糖藥有良好效果，也要暫時使用胰島素治療。⑤飲食療法不能控制，又不宜應(yīng)用口服降糖藥的2型糖尿病人。

（二）應(yīng)用胰島素的方法

正常人每日分泌24～48個單位胰島素，故胰島素的應(yīng)用劑量要低于此標(biāo)準(zhǔn)為宜，因為糖尿病人的胰島素分泌只是相對或絕對不足。在嚴(yán)格飲食控制的條件下，一般尿糖（+）加用胰島素4單位，血糖每高于正常50mg/dl（2.98mmol/l）增加胰島素2～3個單位。如飲食控制的不好或未控制飲食，則胰島素劑量應(yīng)根據(jù)情況增加，短效與長效胰島素之比為21，每日三次劑量分配為早餐前>。晚餐前>。午餐前。當(dāng)血糖尿糖接近正常時，胰島素劑量應(yīng)偏?。ò瓷鲜鰳?biāo)準(zhǔn)減去1/2～1/3），這樣會安全些。若餐后血糖高，選用短效胰島素每日3次或中效胰島素每日1～2次。若空腹血糖也高，可在早或晚加用長效胰島素。注射時間一般在餐前15～30分鐘，老年患者應(yīng)注意夜間低血糖癥。