糖尿病患者由于合并神經(jīng)源膀胱及腎小球硬化，常并發(fā)泌尿系感染，若不及時(shí)治療最終可導(dǎo)致腎功能損害。糖尿病合并泌尿系感染者，多為膀胱炎和腎盂腎炎，女性多于男性。最常見的致病菌是革蘭陰性菌，其次為真菌。糖尿病泌尿系感染臨床上約10%~20%的患者表現(xiàn)為無癥狀的菌尿，即尿中細(xì)菌數(shù)大于105/毫升而無泌尿系感染的癥狀，只是在做相關(guān)檢查時(shí)才偶然發(fā)現(xiàn)本病。此類患者常隱匿性發(fā)展，使局限性感染逐漸擴(kuò)散，最終導(dǎo)致腎功能損害。應(yīng)積極進(jìn)行尿常規(guī)檢查、清潔中段尿培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)以明確診斷。糖尿病患者的腎盂腎炎與非糖尿病臨床表現(xiàn)相同，但糖尿病并發(fā)壞死性腎乳頭炎較非糖尿病患者明顯增高，壞死性腎乳頭炎是一種較少見的急性嚴(yán)重感染、腎乳頭缺血壞死引起的病變，臨床有發(fā)熱、血尿、膿尿、尿中有壞死后腎乳頭碎片、腎絞痛等癥狀，出現(xiàn)急性腎功能衰竭者常伴少尿或無尿。當(dāng)糖尿病患者有泌尿系感染而腎功能迅速惡化時(shí)，應(yīng)警惕急性腎乳頭壞死的可能。

西醫(yī)療法

（1）首先進(jìn)行清潔中段尿培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏結(jié)果選用足量、敏感抗生素。