（2）對無癥狀的菌尿不宜長期使用抗生素。

（3）若根據(jù)藥敏試驗(yàn)應(yīng)用足量、敏感抗生素仍然療效不佳，需考慮有無梗阻及腎周膿腫存在，在此情況下應(yīng)請外科協(xié)助治療。

（4）盡量避免導(dǎo)尿，如實(shí)屬必需，應(yīng)嚴(yán)格消毒，閉式引流，定期沖洗，盡早拔除導(dǎo)尿管，且拔管后應(yīng)追查尿培養(yǎng)。糖尿病腎功能不全時應(yīng)盡量避免應(yīng)用對腎臟有毒性的抗生素，慎用碘造影劑，因有引起急性腎功能衰竭的可能。

中醫(yī)辨證論治

糖尿病合并泌尿系感染，屬中醫(yī)學(xué)消渴病淋證范疇。其病機(jī)為正氣內(nèi)虛，邪熱侵及腎與膀胱，正氣內(nèi)虛常表現(xiàn)為肝腎陰虛、脾腎陽虛、腎陰陽兩虛，而邪熱又有濕熱傷腎、郁熱傷腎、熱毒傷腎之分。但基本病因在于“熱”，其中有濕熱、郁熱、熱毒之分，病位有在腎、在膀胱之異，急性期主要表現(xiàn)為濕熱化毒傷腎為主，慢性期以肝腎陰虛、脾腎陽虛為主。治療上分為兩個階段，急性期以清熱解毒化濕治標(biāo)為主，慢性期以健脾補(bǔ)腎扶正為法。

濕熱傷腎

癥見尿頻、尿急、尿熱、尿痛，甚則伴有惡寒發(fā)熱，腰膝酸疼，大便秘結(jié)，脘腹脹滿，舌苔黃厚，脈滑數(shù)?；?yàn)?zāi)蛑幸园准?xì)胞為主。