
中醫(yī)根據(jù)臨床癥狀常把本病分為三型論治,即濕熱夾毒證,它主要見于疾病初期。痰毒積聚證,見于疾病的中期。肝腎不足證,見于疾病的后期。
性病淋巴肉芽腫的中醫(yī)病因病機(1)初起為不潔性生活染毒,濕熱下注,交阻生殖器部位,與氣血相搏,形成魚口或便毒。(2)熱毒之后,毒熱結(jié)聚肝經(jīng),肝氣郁結(jié),氣滯傷脾,脾失健運,痰熱內(nèi)生,結(jié)于股胯,而成橫痃。(3)病之后期,肝郁化火,傷及腎陰,遷延日久,則膿水淋漓,久不收口。
濕熱夾毒證性病淋巴肉芽腫可見生殖器發(fā)生丘疹或水皰,或表面糜爛,有滲液??砂橛邪l(fā)熱、納差,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈滑數(shù)。這是由于濕熱夾毒侵襲肝脈,而肝脈經(jīng)絡(luò)繞陰器而行,故生殖器發(fā)生丘疹或水皰,或表面糜爛,有滲液,伴有發(fā)熱、納差,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈滑數(shù)均為濕熱夾毒的臨床表現(xiàn)。治療宜清熱利濕解毒。方藥常用二妙散加減黃柏10g蒼術(shù)10g薏苡仁30g車前子10g土茯苓30g蒲公英30g。方中黃柏、蒼術(shù)為主藥,清熱燥濕,薏苡仁、車前子配合主藥清熱利濕,土茯苓、蒲公英清熱解毒。如濕熱重者,可加入龍膽草10g,毒熱重者,可加入野菊花10g。
痰毒積聚證性病淋巴肉芽腫,癥見腹股溝淋巴結(jié)腫大,皮核相連,有的結(jié)核之間相互融合成塊,推之不移,自覺疼痛,舌紅,舌苔黃,脈弦滑。這是由于痰毒積聚氣血瘀阻所引起的。治療宜疏肝解郁,軟堅散結(jié)。方藥宜逍遙散合消瘰丸加減柴胡10g當(dāng)歸10g白芍10g白術(shù)10g茯苓20g玄參20g煅牡蠣30g(先煎)浙貝母10g香附10g陳皮10g白僵蠶10g青皮10g法半夏10g甘草6g。方中柴胡為主藥,疏肝解郁。當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝,白術(shù)、茯苓健脾利濕。玄參、煅牡蠣、浙貝母軟堅散結(jié)。香附、陳皮、白僵蠶、青皮、法半夏、甘草均配合主藥理氣、化痰,全方共奏疏肝解郁,軟堅散結(jié)之效。如陰虛者,加入生地、沙參各10g。肝火旺者,加入黃芩、青黛各10g。