性病性淋巴肉芽腫（第四性病）是沙眼衣原體通過性接觸感染而引起的性病傳播性疾病之一，主要表現(xiàn)為外生殖潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)化膿、穿孔以及晚期外生殖器象皮腫和直腸狹窄等癥狀。

性病性淋巴肉芽腫的病因

病原體為11、12、13血清型沙眼衣原體，其毒力和侵襲在衣原體中為最強，不僅感染巨噬細胞，更容易侵犯淋巴結(jié)和引起系統(tǒng)性病變。

性病性淋巴肉芽腫的臨床表現(xiàn)

潛伏期1～4周，臨床可分為三期。

1、生殖器初瘡為一期，男性多在龜頭、冠狀溝，包皮。女性多在小陰唇，前庭，尿道口及陰道口，出現(xiàn)小丘疹，皰疹，糜爛或潰瘍，多為單發(fā)，可有數(shù)個，無明顯自覺癥狀，原發(fā)性損害在數(shù)日內(nèi)痊愈，不留疤痕，常被患者忽略。

2、腹股溝綜合征為二期，常在初瘡發(fā)生后2～6周內(nèi)發(fā)生多為單側(cè)亦有雙側(cè)的腹股溝淋巴結(jié)腫大，可活動，有觸痛，逐漸融合成堅實的菱形水腫斑塊，與周圍組織粘連，表面呈紅色、紫紅色，有明顯的疼痛和壓痛。當(dāng)累及股淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)時，腫大的淋巴結(jié)位于腹股溝韌帶兩側(cè)、中間形成溝槽，又稱溝槽征，具有特征性。數(shù)周后腫大的淋巴結(jié)軟化、破潰形成多發(fā)性瘺管。常伴有發(fā)熱、不適、納差、關(guān)節(jié)痛和肌肉痛等全身癥狀。

3、生殖器-直腸-肛門綜合征為三期、多見于女性，可能是由于二期病變未能識別或未予治療，導(dǎo)致髂及肛門直腸周圍淋巴結(jié)炎及直腸結(jié)腸炎，出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、里急后重，最終可發(fā)生肛周膿腫，潰瘍、瘺管。晚期主要病變?yōu)橥怅幉肯笃つ[和直腸狹窄。