
性病淋巴肉芽腫(lymphogranulomavenereum)又稱腹股溝淋巴肉芽腫(lymphogranulomainguinale)、第四性病。本病俗稱“魚口”、“便毒”,與梅毒、淋病和軟下疳統(tǒng)稱為經(jīng)典性病?;颊叽蟛糠譃槟行浴?/p>
本病初瘡?fù)l(fā)生于生殖器上,以后則附近淋巴結(jié)腫大,化膿,形成瘺管,最后以疤痕愈合為特征。女性患者往往可造成直腸狹窄,并可出現(xiàn)全身癥狀。特征性變化在淋巴結(jié),主要為三角形或衛(wèi)星狀膿瘍,中心為壞死及多形核白細胞,周圍區(qū)域為上皮樣細胞,上皮樣細胞間可見中等量的郎罕細胞,有纖維及大面積的凝固壞死。
明代醫(yī)家陳實功《外科正宗》云“左為魚口,右為便毒,總由精血交錯,生于兩胯合縫之間結(jié)腫是也?!薄动冡t(yī)大全》指出“漫腫堅硬時痛,甚則痛牽睪丸,上及少腹,形長如蛤,一兩月方能潰破,其膿深可知,破后膿稠可愈,敗漿最難收口,久必成漏。”對本病的癥狀均有較詳細的介紹。本病以熱帶和亞熱帶地區(qū)發(fā)病為多,在建國前是主要的性病之一,目前尚未見報告,在發(fā)達國家,多因來自熱帶地區(qū)的旅游者或同性戀者而傳播,但是,隨著國際間交往增多和性病發(fā)病率增高,其也會增加。所以應(yīng)引起警惕,認識本病是十分必要的。
性病淋巴肉芽腫系由不潔性生活引起的一種傳染疾病,主要通過性接觸傳播,偶爾有因污染物(受原發(fā)損害如發(fā)生在生殖器官皮膚、黏膜的膿皰、潰瘍,破潰的淋巴結(jié)及直腸潰瘍溢液污染)而感染。本病在陰部的原發(fā)灶一般由于癥狀輕不易發(fā)覺,直到出現(xiàn)腹股溝等處淋巴結(jié)或女性在晚期出現(xiàn)陰部、肛門、直腸膿腫、破潰、狹窄綜合征癥狀時才發(fā)覺。本病大多由性生活傳染,偶由接觸患者的分泌物或口交及肛交引起急性或亞急性淋巴結(jié)炎。