預(yù)后

預(yù)后取決于初發(fā)心臟炎的嚴(yán)重程度。在急性發(fā)作期有嚴(yán)重心臟炎的患者可能留有心臟病后遺癥，他們特別容易復(fù)發(fā)，而當(dāng)風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)時(shí)常進(jìn)一步引起心臟病惡化。大約1/2急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為不伴有心臟擴(kuò)大或代償失調(diào)的輕度心臟炎的患者的雜音最終消失。他們復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性處于中間，即那些沒有心臟炎患者的低危險(xiǎn)性和有嚴(yán)重心臟炎患者的高危險(xiǎn)性之間，但復(fù)發(fā)可以引起或加重永久的心臟損害。沒有心臟炎的患者似乎很少有風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，而且如果有rf復(fù)發(fā)也不發(fā)展成心臟炎。其他所有的rf表現(xiàn)消退后不留后遺癥。

治療

如果有關(guān)節(jié)炎，舞蹈病或心力衰竭癥狀，患者一般應(yīng)限制活動(dòng)。無心臟炎者在急性發(fā)作消退后即不需要限制體力活動(dòng)。對(duì)無癥狀的心臟炎患者嚴(yán)格的臥床是無價(jià)值的，還可能產(chǎn)生厭煩的心理反應(yīng)。限制體力活動(dòng)以減輕或消除癥狀似乎只適用于有癥狀的心力衰竭患者。

對(duì)僅有關(guān)節(jié)炎的病人，治療應(yīng)針對(duì)解除疼痛，輕癥者可用可待因或其他解熱鎮(zhèn)痛藥，如相對(duì)小劑量的nsaid。對(duì)嚴(yán)重病例，需要應(yīng)用足量的抗炎藥物。