長期使用糖皮質(zhì)激素會影響手術(shù)創(chuàng)口愈合和降低人體的應(yīng)急耐受能力。正常人每天分泌約20mg的氫化可的松，應(yīng)激狀態(tài)下可分泌基礎(chǔ)量的10倍以上，而長期用激素的風(fēng)濕病患者的下丘腦-垂體-腎上腺軸處于抑制狀態(tài)，功能相對不足，在手術(shù)時不能應(yīng)激性分泌相應(yīng)的糖皮質(zhì)激素，可誘發(fā)腎上腺功能不全。因此，手術(shù)前后應(yīng)保護(hù)性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為

（1）長期用皮質(zhì)激素的風(fēng)濕病患者預(yù)防性使用的激素劑量，相當(dāng)于外科應(yīng)激所需的劑量即可。

（2）應(yīng)根據(jù)手術(shù)大小和持續(xù)時間判斷補(bǔ)充激素的劑量。

（3）小手術(shù)如局麻下手術(shù)或手術(shù)時間不超過1個小時，不一定補(bǔ)充激素，如需用激素，一般使用劑量為術(shù)前腎上腺分泌量的1-4倍。