
風(fēng)濕性心臟瓣膜病是指急性風(fēng)濕性心臟炎遺留下來(lái)的、以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病。原來(lái)光滑、纖薄、柔軟而富有彈性的瓣膜經(jīng)過(guò)反復(fù)發(fā)炎后,瓣膜增厚、粘連、變形及腱索縮短變粗,造成瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。本病以年輕人多見,女性多于男性,追問(wèn)病史約有2/3病人患過(guò)典型的風(fēng)濕病。
(一)病因和發(fā)病
病人一般先患有風(fēng)濕病。目前認(rèn)為風(fēng)濕病是一種慢性而有復(fù)發(fā)傾向的變態(tài)反應(yīng)性疾病,它與甲型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。病變累及心臟稱風(fēng)濕性心臟炎,常遺留心臟瓣膜永久性損害,并隨著風(fēng)濕病的經(jīng)常復(fù)發(fā)而進(jìn)行性加重,產(chǎn)生血液動(dòng)力改變,導(dǎo)致心衰,危及生命和健康。
(二)病人表現(xiàn)
由于瓣膜損害的程度和部位不同,病人表現(xiàn)亦不相同,最常見的損害部位是二尖瓣,其次是主動(dòng)脈瓣,分述如下