
(六)其他對癥治療
對中樞性急性呼吸衰竭有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)者,應(yīng)及時使用脫水劑。伴心功能不全者,可給予強心劑。有腦水腫、肺水腫者,限制水?dāng)z入量(每日50~80ml/kg),并可用利尿劑如速尿。酚妥拉明能改善微循環(huán),增加組織灌流量,一般為每次0.3~0.5mg/kg,一次量不超過10mg,加入10%葡萄糖液中靜脈滴注。
(七)氣管插管及氣管切開
可保證呼吸道通暢,便于吸出呼吸道分泌物,并可用以連接人工呼吸器。插管留置時間一般不超過48小時,新生兒不超過1周。若以后仍有需要,應(yīng)改用氣管切開。
(八)人工呼吸機
臨床使用機械呼吸器有定壓、定量、定時型三種。小兒急性呼吸衰竭治療中以選用時間轉(zhuǎn)換型呼吸器為宜。呼吸機應(yīng)用指征為①呼吸頻率驟減或出血節(jié)律不整甚至呼吸暫停。②應(yīng)用常規(guī)高濃度給氧,紫紺仍難以緩解。③病情急劇惡化,經(jīng)保守治療無法改善。④血氣分析當(dāng)pac02在8.00~9.31kpa(60~70mmhg)以上,吸入60%氧時pa02低于6。65~8.00kpa(50~60mmhg)時,應(yīng)及早使用呼吸機。但在急性多發(fā)性神經(jīng)炎合并呼吸肌麻痹時,應(yīng)提前及時應(yīng)用。