概述

急性呼吸衰竭為小兒常見急癥的一種。它指由于呼吸中樞，或呼吸系統(tǒng)原發(fā)或繼發(fā)病變，引起通氣或換氣功能障礙，出現(xiàn)缺氧或二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合癥，稱呼吸衰竭。急驟起病者為急性呼吸衰竭，患兒表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸困難、呼吸不規(guī)則、節(jié)律不整等癥狀。本癥預(yù)后較差，死亡率高，但隨著醫(yī)療水平的提高，呼吸機(jī)的使用，治愈率有所提高。

臨床表現(xiàn)

1.發(fā)紺和低氧血癥，表現(xiàn)青紫或蒼白。2.煩躁或昏睡、多汗，重者昏迷、抽搐。3.呼吸困難，表現(xiàn)為頻率及節(jié)律改變。4.胸悶、心悸及心律紊亂，肺水腫及左心衰。5.消化道紊亂可有嘔吐、出血、甚至腸麻痹，以及肝功能異常。

診斷依據(jù)

1.各種因素（可為呼吸、回圈、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及藥物等）引起呼吸功能嚴(yán)重?fù)p害導(dǎo)致缺氧或二氧化碳潴留，出現(xiàn)一系列生理功能紊亂和代謝的臨床綜合癥。2.呼吸功能紊亂有嚴(yán)重呼吸困難，發(fā)紺、呼吸頻率及節(jié)率改變。3.心血管功能紊亂早期血壓升高，晚期血壓下降，周圍毛細(xì)血管和靜脈擴(kuò)張，心律紊亂，肺水腫，甚至右心衰竭。4.神經(jīng)系統(tǒng)紊亂抑制癥狀－嗜睡、昏迷。興奮癥狀－煩躁、頭痛、精神錯(cuò)亂、抽搐、瞳孔縮小、視神經(jīng)乳頭水腫等。5.消化系統(tǒng)紊亂腹脹、嘔吐、上消化道出血及肝功能損害癥狀。6.酸堿平衡失調(diào)及水電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。7.血?dú)夥治鲮o息狀態(tài)下，呼吸空氣時(shí)，ｐａｏ2〈6．67ｋｐａ（50ｍｍｈｇ）或ｐａｃｏ2〉6．67ｋｐａ（50ｍｍｈｇ）。