年齡相關性白內障有哪些臨床表現(xiàn)

年齡相關性白內障常雙眼患病，但發(fā)病有先后，嚴重程度也不一致。開始時，主要癥狀為隨眼球轉動的眼前陰影，以及漸進性、無痛性視力減退，直至眼前手動或僅有光感。由于在病變的過程中，晶狀體吸收水分，導致晶狀體纖維腫脹，因而注視燈光時有虹視現(xiàn)象。患眼會出現(xiàn)單眼復視或多視。此外，部分患者會出現(xiàn)畏光和眩光。

1.皮質性白內障（corticalcataract）最為常見。按其發(fā)展過程分為4期。

（1）初發(fā)期（incipientstage）晶狀體皮質內出現(xiàn)空泡、水裂和板層分離?？张轂閳A形透明小泡，位于前、后皮質中央部或縫合附近。水裂的形態(tài)不一，從周邊向中央逐漸擴大。板層分離多在皮質深層，呈羽毛狀。楔形混濁在皮質性白內障中最為常見，位于前、后皮質中，尖端向著晶狀體中心，基底位于赤道部，這些混濁在赤道部匯合，最后形成輪輻狀混濁。或在晶狀體某一象限融合成小片或大片混濁。散大瞳孔后應用檢眼鏡徹照法或裂隙燈下檢查可在眼底紅光反射中看到輪輻狀混濁的陰影。當瞳孔區(qū)的晶狀體未累及時，一般不會影響視力。此期的晶狀體混濁發(fā)展緩慢，可經數(shù)年才會發(fā)展到下一期。

（2）膨脹期（intumescentstage）又稱未熟期（immaturestage）,為晶狀體混濁繼續(xù)加重時，其滲透壓改變，短期內有較多水分積聚于晶狀體內，使其急劇腫脹，體積變大，將虹膜向前推移，前房變淺，可誘發(fā)急性閉角型青光眼。晶狀體呈不均勻的灰白色混濁。在裂隙燈顯微鏡下可以看到皮質內的空泡、水裂和板層分離?；佳垡暳γ黠@減退，眼底難以看清。以斜照法檢查晶狀體時，投照側虹膜須深層混濁皮質上形成新月形陰影，稱為虹膜投影，這是本期白內障的特點。