
診斷
根據(jù)病史、癥狀及體征,診斷不難。通常根據(jù)下列各點,可判定膿腫已形成發(fā)病4~5天后,張口受限,局部隆起明顯,觸痛點局限。必要時可在軟腭隆起的最高處穿刺抽膿,以明確診斷。
鑒別診斷
需與下列疾病相鑒別。
1.咽旁膿腫患側的咽側壁連同扁桃體被推移向內隆起,也可出現(xiàn)張口受限,但咽部炎癥較輕,扁桃體本身無明顯病變。頸側放射性疼痛劇烈,常有炎性膿腫及明顯觸痛。
2.智齒冠周炎多伴有下頜知齒阻生和牙周袋形成,齦瓣及周圍軟組織紅腫、疼痛,炎性腫脹可蔓延至舌腭弓,但扁桃體及懸雍垂不受波及。
3.扁桃體膿腫為扁桃體本身的膿腫,可在扁桃體內穿刺抽出膿腋,從扁桃體上隱窩中可見膿液流出?;紓缺馓殷w腫大,炎癥向周圍浸潤,但無張口受限。
4.膿性下頜炎是口底的急性炎癥,形成彌溫性蜂窩組織炎,在口底及頦下有炎性腫塊將舌抬高,壓舌疼痛,伸舌困難,張口受限但非牙關緊閉,感染侵及到咽、喉部可出現(xiàn)上呼吸道梗阻。軟腭及舌腭弓充血隆起。此病多因牙源性感染引起。