肝硬化肝腹水，屬中醫(yī)“臌脹”范疇，是肝硬化的晚期表現(xiàn)，其發(fā)病因素除公認(rèn)的引起早期腹水的主要原因如鈉水潴留、門脈高壓、低蛋白血癥以及淋巴液漏出過多外，多種并發(fā)癥如自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，嚴(yán)格限制鈉及利尿劑導(dǎo)致的低鈉血癥、肝腎綜合征、內(nèi)毒素血癥等誘發(fā)或加重了本病的產(chǎn)生與發(fā)展，此時(shí)僅用大量西藥利尿劑往往無效。

重度肝腹水又稱為頑固性肝腹水。中醫(yī)認(rèn)為頑固性肝腹水的形成是在肝硬化氣虛血瘀基礎(chǔ)上，導(dǎo)致肝脾腎功能彼此失調(diào)，造成氣血水不通，水濕停于胸腹所致，病機(jī)復(fù)雜，因此診治應(yīng)有異于一般肝硬化腹水，同時(shí)，大量利尿劑逐水又會(huì)傷陰、損及脾腎，常常誘發(fā)消化道大出血，電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致腎衰，往往加重病情。

臨床觀察西醫(yī)加中醫(yī)藥治療肝腹水即運(yùn)用院內(nèi)制劑，采用“中成藥復(fù)方療法”扶正祛邪為基礎(chǔ)的整體治療，結(jié)合湯藥通過口服及高位保留灌腸或低位保留灌腸法辨證施治，增強(qiáng)療效。中成藥和湯藥的聯(lián)合運(yùn)用能有力地阻逆肝纖維化、緩解門脈高壓，保護(hù)肝細(xì)胞、改善肝功能，提高血漿白蛋白、增強(qiáng)機(jī)體免疫力，抑菌抗炎、改善腎功能、消除內(nèi)毒素血癥等，再結(jié)合西醫(yī)利尿劑，白蛋白、血漿，擴(kuò)容，糾正電解質(zhì)紊亂，抗感染、止血、防治肝性腦病等對(duì)癥處理，能有效地消除胸水、腹水，顯著提高肝硬化頑固性肝硬化腹水的療效。中醫(yī)藥治療肝腹水有著肯定的效果，而且長期療效穩(wěn)定，復(fù)發(fā)率低，價(jià)格適中，從很大程度上緩解了肝硬化腹水患者的痛苦和負(fù)擔(dān)，提高了患者的生活質(zhì)量和生存時(shí)間。

出院后的隨訪也證實(shí)中醫(yī)藥治療輕度肝腹水以及重度肝腹水比西藥由著命題那的優(yōu)勢(shì)，可以明顯降低肝腹水的復(fù)發(fā)率，遠(yuǎn)期療效理想，這對(duì)改善肝硬化病人的預(yù)后尤為關(guān)鍵。在目前臨床肝腹水的中醫(yī)中藥治療方面上，已經(jīng)有了一定的進(jìn)步。但是我們還是主張肝癌早發(fā)現(xiàn)早治療，盡早的積極配合治療可以取得較好的療效。