
確診肝硬化后,如果再出現(xiàn)腹水,無疑是雪上加霜。不少病人因此出現(xiàn)悲觀情緒,認(rèn)為進(jìn)入了絕癥階段。其實(shí),情況并非想象中那么可怕。
肝硬化病人出現(xiàn)腹水,說明肝功能不佳,體內(nèi)鈉、水潴留較多,繼而引起一系列問題,如促使上消化道出血。給腹腔內(nèi)細(xì)菌繁殖感染提供條件。出現(xiàn)大量腹水時(shí),可造成呼吸困難、腎功能衰竭等。這些問題若處理不當(dāng),可造成體內(nèi)電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂甚至肝性腦病。但是,這也不等于肝硬化到了絕癥階段。不少臨床病例的治療經(jīng)驗(yàn)證明,只要治療合理,病人能和醫(yī)生密切配合,腹水就可以明顯減少或完全消失。
查腹水首選b超
通常,有少量腹水(300~500毫升)時(shí),病人無任何癥狀。當(dāng)腹水達(dá)中等量以上時(shí)(中等量為500~3000毫升,大量腹水為3000毫升以上),最常見的癥狀是腹脹,有時(shí)伴有全身性水腫或無原因的體重增加。若腹水被細(xì)菌感染,病人還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、按壓腹部時(shí)疼痛等癥狀。醫(yī)生一般用叩診來判斷有無腹水,這是最簡單的方法。但是,在腹水量小于2000毫升時(shí),此方法不易查出。而用b超檢查,既客觀準(zhǔn)確又無痛苦,只要有300毫升左右的腹水,便可查出,還可以鑒別其他類似腹水的疾病。至于ct,雖然比b超優(yōu)越,但檢查較復(fù)雜,且花費(fèi)也大,故不宜作為常規(guī)或首選的檢查方式。