肺炎球菌肺炎(pneumococcalpneumonia)是由肺炎球菌或稱肺炎鏈球菌(streptococcuspneuoncae)所引起,占院外感染肺炎中的半數(shù)以上。肺段或肺葉呈急性炎性實變,患者有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽和血痰等癥狀。近年來由于抗菌藥物的廣泛應用,臨床上輕癥或不典型病較為多見。
肺炎球菌為革蘭陽性球菌,常成對(肺炎雙球菌)或呈鏈狀排列(肺炎鏈球菌),菌體外有莢膜,莢膜多糖體具有特異抗原性,根據(jù)血清試驗現(xiàn)已知有86個亞型。成人致病菌多屬1-9及12型,以第3型毒力最強,而兒童中為6、14、19、及23型。這些細菌為上呼吸道正常菌群,只有當免疫力降低時方始致病。少部分發(fā)生菌血癥或感染性休克,若未及時恰當治療,可導致死亡。
肺炎球菌在干燥痰中能存活數(shù)月。但陽光直射1h,或加熱至52℃10min,即可滅菌,對石炭酸等消毒劑亦甚敏感。