三、微波凝固法

1996年4月開始應(yīng)用于肝癌治療。日本學(xué)者報(bào)告,<。2cm肝癌微波單獨(dú)療法與肝切除相似,但射頻開發(fā)上市后已起主導(dǎo)的作用,主要是一次凝固范圍較微波大,但有報(bào)告顯示,設(shè)備改進(jìn)使凝固范圍有改善。

經(jīng)皮微波凝固療法（pmc）,1995年以后將凝固范圍擴(kuò)大至<。30mm。

決定療效因素腫瘤發(fā)育形態(tài)、血管含量、大小及部位。

獲得腫瘤完全壞死的治療要求治療達(dá)到癌及癌周組織,應(yīng)想到衛(wèi)星灶癌和超聲顯示不出的癌灶,確保治療邊緣達(dá)5mm以上。

適應(yīng)證病灶<。2cm,小肝癌為主。肝功分級(jí)ⅱ,而childⅲ除外,肝門部有損傷膽管的可能,要慎重。

liang等在超聲引導(dǎo)下應(yīng)用pmc治療19例腫瘤直徑<。3cm的原發(fā)性肝癌患者,平均治療1.6次,18個(gè)（95%）腫瘤結(jié)節(jié)消失,失敗的1例（5%）是因腫瘤部位使微波探頭難以接觸。隨訪5~19個(gè)月,無原發(fā)病灶復(fù)發(fā),但有9例患者在2~9個(gè)月時(shí)有其他部位復(fù)發(fā)。

并發(fā)癥發(fā)生的相關(guān)因素①穿刺次數(shù)。②照射次數(shù)。③腫瘤部位膽管狹窄,膽囊床處誤損膽囊及膽漏。④肝貯備功能。⑤術(shù)者手法熟練程度。