一、肝動脈化療栓塞療法

肝動脈化療栓塞法（tace）的最佳適應證為2cm以下、多血管、有偽包膜的單結節(jié)病灶,營養(yǎng)血管單一、肝包膜下病灶者療效最好,而對早期肝癌少血管灶者無效。tace應盡可能減少對肝組織的損傷,超選至靶灶——腫瘤營養(yǎng)動脈。肝硬化、肝動脈屈曲蛇行顯著者,超選準確較難,且至細末梢小動脈易發(fā)生并發(fā)癥。

研究顯示,1年復發(fā)率為33.2%,3年為37.8%,較酒精注射法（pei）的局部復發(fā)率（14.2%）高,但較過去的tace法低,5年生存率達50%。目前只有6篇雙盲隨機對照研究,除1篇外,其余均顯示tace法治療皆較對照生存期長。

二、酒精注射法

pei在1982年開發(fā),治療小肝癌,方法簡便,現(xiàn)已應用較多,適用于無重度肝功不全者。禁忌證①難控性腹水。②血小板<。3萬/mm3。③凝血酶原時間<。40%。④總膽紅素tbil>。3mg/dl。

優(yōu)點較近年開發(fā)的微波、射頻更安全,簡便和經濟。缺點治療<。3cm小肝癌很有效。<。2cm療效等同外科切除。靶灶治療范圍不易確定。>。3cm的局部治療目標無法明確。前提是超聲必須能檢測出者。補救方法超聲腹腔鏡下注入,但可能有肝癌出血播散。