腹腔鏡下的微波治療

由于經(jīng)皮對肝表面型肝癌注無水酒精會漏出至腹腔,也會因微波熱刺激而發(fā)生疼痛,故經(jīng)皮有困難者不在少數(shù)。經(jīng)非腫瘤部刺入靶部位也困難,還存在癌細胞脫落至腹腔內(nèi)的可能性,腹腔鏡直視下穿刺可減少這種可能性。目前已能治療達4cm的腫瘤,已研發(fā)出針對深部腫瘤的超聲穿刺探頭。

四、射頻消融療法

日本自1999年2月起開展全麻下腹腔鏡射頻消融療法,已成為首選治療方法。國內(nèi)已有設(shè)備生產(chǎn)。適應(yīng)證腫瘤<。4cm,<。3個癌灶,肝功child-pugha或b,無血管受累。

由于射頻累及范圍較大,mulier檢索文獻報告（1990年1月至2001年12月）已達3230例,經(jīng)皮2898例（89.7%）,經(jīng)腹腔鏡168例（5.2%）,開腹164例（5.1%）。