
(三)激肽釋放酶一激肽系統(tǒng)活動異常嚴重肝硬化患者血漿中激肽釋放酶和緩激肽減少,而血漿腎素與血管緊張素活性增強。這些綜合性變化導致血管擴張劑活性降低而血管收縮劑活性增強,導致腎血管收縮。
(四)前列腺素不足
(五)內毒素血癥
(六)假性神經遞質蓄積簡而言之,肝功能衰竭時所發(fā)生的腎血管收縮因素可歸納為兩大類一類是肝功能嚴重障礙時產生的,或受損的肝不能從循環(huán)中清除有毒物質,如內毒素和假性神經遞質等。另一類是低血容量與門靜脈高壓引起的有效循環(huán)血量減少。
臨床表現肝腎綜合證患者除低蛋白血癥、門靜脈高壓、大述腹水及黃疽等肝功能下全的臨床表現外,還具有腎功能衰竭的臨來表現一腎功能衰竭的臨床表現取決于發(fā)病的緩急,發(fā)病急者,可突然出現少尿、無尿、氮質血癥等,病情在短時間內惡化。肝癌患者一旦出現肝腎綜合征,其預后不佳。