
據(jù)報道,一50多歲的男子因好酒,被查出肝硬化,于是年年做腹部b超,檢查結(jié)果顯示一切正常。本以為萬事大吉,卻不料竟被查處了大肝癌。b超容易誤診大肝癌,不提倡通過單一檢查診斷肝癌。
只做b超容易誤診大肝癌
肝癌早期篩查,可以通過做b超檢查、抽血查甲胎蛋白(afp),ct、mr、pe、t-ct、肝組織活檢診斷肝癌。但是單純的腹部b超檢查有一定的局限性,往往難以確定腫塊的性質(zhì)。而且b超對于大肝癌與超大肝癌容易誤診,因為b超穿透力有限,視窗小,分辨率低,如是大肝癌,由于肝癌體積過大,容易有誤診的可能。而且b超檢查結(jié)果容易受到檢查者經(jīng)驗和分辨的限制,也會影響診斷結(jié)果,因此醫(yī)生并不提倡單一檢查b超診斷肝癌。
此外,甲胎蛋白也容易存在假陰性的可能。甲胎蛋白檢查的確能在肝癌癥狀出現(xiàn)之前8個月就呈現(xiàn)陽性,因而在沒有癥狀出現(xiàn)時,檢查甲胎蛋白就可能發(fā)現(xiàn)早期肝癌。但是因為只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白會升高,因此,單獨用甲胎蛋白普查會使大約20%左右的肝癌患者漏診,也就是說單純的檢測血清甲胎蛋白值正常,仍不能完全排除患肝癌的可能性。
肝臟病情復(fù)雜,病毒生長在肝細胞內(nèi),有些機理還不明確,只有病毒量大到一定程度,在血液中有一定濃度,才能被檢驗出來,有的甚至已是明顯肝硬化,但反應(yīng)肝纖維化的指標(biāo)還是陰性。因此,如單純地想一種檢查方法來進行肝癌篩查是不科學(xué)的。