2.2血小板增多癥據(jù)報道多見于肝母細胞癌。holton報道的7例患者有5例屬肝母細胞癌。nickeyson等于癌腫的提取物中發(fā)現(xiàn)plt生成素。當行化療或手術切除后plt降至正常。因此提出癌腫導致血小板生成素增加所致。該病不同于血小板增多癥,plt在1000×。109/l以下,一般無血栓形成。

2.3低血糖癥其發(fā)生率據(jù)報道為4.6～2.7%,而國內佩慈報道達33%,其血糖值為2.24～4.48mmol/l。mcfadzen分兩型a型為低分化癌,腫瘤生長慢。低血糖發(fā)生于早期,他認為低血糖是由于（1）異位性胰島素的產(chǎn)生。（2）產(chǎn)生胰島素激素受抑制。（3）腫瘤消耗大量糖。（4）糖原枯竭。（5）肝新生糖原發(fā)生障礙。a型有巨大腫瘤,其低血糖是由（3）～（5）原因所致。而b型則由機制（2）所致。tanka等1922年通過檢測肝細胞癌血漿和癌種的胰島素樣生長因子,發(fā)現(xiàn)其高于正常血漿的非癌細胞,從而支持上述推測。該患者血糖值一直波動于2.78～0.18之間,癌腫大,發(fā)現(xiàn)時已近晚期,每天給糖量1500g仍不能糾正,最終導致低血糖昏迷死亡,考慮a型,與（5）～（7）原因所致。2.4高膽固醇血癥血膽固醇7.7mmol/l,其發(fā)生率7%～10%,其發(fā)生機制有人認為是肝細胞癌可自主合成膽固醇,即失去正常的負反饋作用導致。國外報道達38%,我國臺灣報道達11.4%,均生于腫塊直徑>。7.0cm的患者,經(jīng)化療或手術切除后膽固醇下降,癌瘤復發(fā)時再次升高,該患者死亡當天膽固醇9.8mmol/l,在整個病程中承受病情的惡化持續(xù)上升,可作為肝進展的標志。

筆者認為（1）肝細胞癌伴癌綜合征可發(fā)生于原發(fā)病的早期,特別在有肝硬化的患者,一旦出現(xiàn),應作肝癌相關檢查,以便達到早診斷、早治療,提高肝癌患者的生存期。（2）紅細胞、血紅蛋白、膽固醇、血糖是癌腫的標志之一,可作為臨床監(jiān)測指標。（3）低血糖也是肝癌患者的致死原因之一,應積極控制原發(fā)病。