
2.3生活起居病人的生活習(xí)慣與疾病有關(guān),因?yàn)檫^(guò)度的勞累與緊張使大腦皮質(zhì)抑制和興奮過(guò)程發(fā)生紊亂,皮質(zhì)下血管舒縮中樞形成以血管收縮神經(jīng)沖動(dòng)占優(yōu)勢(shì),引起全身小動(dòng)脈痙攣,周圍血管阻力增加,使血壓升高。煙、酒能刺激交感神經(jīng),使血壓升高。因而指導(dǎo)病人生活要有規(guī)律、勞逸結(jié)合、戒煙酒等。各種肌肉松弛法也能降低耗氧量,降低血壓,減慢呼吸速度,減少心跳次數(shù)和肌肉緊張。由此,我們還可以向病人介紹幾種肌肉松弛方法,以配合治療。
2.4控制體重幾乎所有超重高血壓患者均可通過(guò)減輕體重獲益。減重的方法一方面是減少總熱量的攝入,強(qiáng)調(diào)少脂肪飲食并限制過(guò)多碳水化合物的攝入,另一方面則需增加體育鍛煉如跑步、太極拳、健美操等。在減重過(guò)程中還需積極糾正其他不良生活習(xí)慣,如戒煙酒等。
2.5用藥治療大多數(shù)高血壓病需要長(zhǎng)期口服降壓藥治療,要向病人講清楚降壓藥物的使用方法和注意事項(xiàng)。藥物的選擇易用副作用小、持久、溫和的降壓藥,劑量一般從小劑量開始,逐漸增加,達(dá)到降壓目的后改為維持量。不可驟然停藥,以免引起血壓的反跳。臨床上常用的降壓藥物主要有六大類利尿劑、α-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ace)抑制劑、β-受體阻滯劑以及血管緊張素ⅱ受體阻斷劑。降壓藥物的療效和不良反應(yīng)情況個(gè)體間差異很大,臨床應(yīng)用時(shí)要充分注意。具體選擇哪一種或幾種藥物應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際情況全面考慮。囑病人出院后定期到檢查血壓情況,根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理調(diào)整藥物。