
原發(fā)性高血壓是目前最常見的心血管疾病,在我國其發(fā)病率呈加速上升趨勢,中醫(yī)對高血壓病病人的辨證分型的研究很多,筆者在長期的臨床實踐中發(fā)現(xiàn),隨著高血壓病的發(fā)病年齡逐漸下降,越來越多的人發(fā)病時沒有任何癥狀,只是在體檢時才發(fā)現(xiàn)血壓升高,而且由于降壓藥物的廣泛應用,許多患者的病情得到了較好的控制,真正出現(xiàn)陰虛、陽虛特別是陰陽兩虛者較為少見。而簡單地將高血壓病辨證分型簡單化,甚至就辨為陰虛陽亢,有失偏頗。
3年來,我們對在我科住院治療的高血壓病人進行了氣血陰陽辨證和五臟論治的回顧性研究,3年時間里治療高血壓病人共321人,其中男179人,女142人,其中39歲~60歲有119人,61歲~89歲有202人。研究表明在原發(fā)性高血壓患者中,雖然仍以60歲以上多見,但60歲以下者亦占相當比例。如果以虛實來分,單純實證99人,單純虛證34人,虛實夾雜者188人,并且隨著病程的延長,虛證逐漸增多。如以臟腑辨證,則心虛證最為多見,有145人,占45.2%,肝虛證、腎虛證次之,肺虛證、脾虛證最少見,心虛證中又以心氣虛證最突出。
現(xiàn)代醫(yī)學有關高血壓病及其相關疾病的研究也為加深中醫(yī)對本病的認識提供了可貴的啟發(fā)和借鑒?,F(xiàn)代醫(yī)學認為,高血壓病的發(fā)病是遺傳敏感性與環(huán)境因素相互作用的結果,高血壓病人的靶器官損害,早期為血管痙攣、硬化、狹窄,而后波及心、腦、腎等器官,高血壓是冠心病、腦卒中最主要的危險因子。我們認為老年高血壓病證的本質是本虛標實,本虛者應以心氣不足為主,標實以血瘀、痰濁為主。在疾病早期以實證為主,進一步發(fā)展則因實致虛,到后期則多為虛實夾雜,這也是高血壓對靶器官的損害從輕到重的過程,而氣虛血瘀是該病最常見的證型。在臨床中,早已不再將高血壓病等同于中醫(yī)的“眩暈”或“頭痛”,而是首先依照現(xiàn)代醫(yī)學的疾病概念進行辨病、分期后,再進行辨證,最后再根據(jù)患者的綜合情況為其確定包括中醫(yī)辨證施治在內的個體化治療方案,先西醫(yī)辨病,后中醫(yī)辨證是現(xiàn)代診治高血壓病的一種定式。蔬菜中的“降脂大將”心臟病變都寫在“臉”上高血壓飲茶亦有道。高血壓患者飲食七項注意健康心臟走好這七步。常吃杜仲降“三高”家里自測血壓訣竅多降壓血壓計單品評測高血壓患者不能吃的食物高血壓治療75%不規(guī)范更多心腦血管疾病知識盡在。