1資料與方法

1.1病例選擇選自來我院療養(yǎng)的80例高血壓患者，均符合1999年新修訂who標(biāo)準(zhǔn)診斷，經(jīng)過詢問病史、體檢及相應(yīng)輔助檢查，排除繼發(fā)性高血壓、痛風(fēng)、血管神經(jīng)性水腫及肝腎功能障礙、電解質(zhì)紊亂者。其中男性54例，女性26例，年齡50～74歲，平均（65.2±。7.4）歲，病程2～10年。

1.2血壓測定每天測血壓2次，均在當(dāng)天上午8～10時及下午15～17時，靜坐5min后用標(biāo)準(zhǔn)水銀柱血壓計取坐位測量右上臂動脈血壓，每次測量3次，取平均值為記錄值。

1.3治療方法所有患者均停高血壓藥3d后開始治療，治療前測血糖、血脂、肝功能、腎功能和電解質(zhì)、血尿常規(guī)及心電圖，在改善生活方式的基礎(chǔ)上加用氫氯噻嗪12.5mg，1次/d口服，依那普利從小劑量2.5mg，漸增至10mg，2次/d口服，4周為1療程。治療期間每天測血壓，定期做心電圖，復(fù)查血糖、血脂及肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血尿常規(guī)。

1.4療效評定根據(jù)中國衛(wèi)生部制定的心血管系統(tǒng)臨床研究指導(dǎo)原則，兩藥聯(lián)用4周進行療效評定①顯效。dbp下降≥1.3kpa并降至正?；蛳陆?.7kpa以上。②有效。dbp下降<。1.3kpa但降至正常或下降1.3kpa～2.5kpa者。③無效。未達上述標(biāo)準(zhǔn)。顯效+有效=總有效率，取兩藥聯(lián)用前7d血壓平均值，作為判斷療效的依據(jù)。