③直接暴力平時少見?？梢娪诮煌ㄊ鹿?、火器傷,或是腰部被直接打擊等,這類損傷往往造成脊髓損傷而有不同程度的癱瘓等嚴(yán)重后果。

（2）診斷依據(jù)多有明確的外傷史。胸腰局部腫痛,外觀可有后突畸形,局部有壓痛及叩擊痛,腰部活動不利。伴有骨髓損傷者可有不同程度的功能障礙。x線攝片可明確骨折的類型和程度。ct和mri檢查可明確脊髓受壓的程度。

椎體骨折的臨床分類的標(biāo)準(zhǔn)有很多,根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)有不同的分類方法。

①穩(wěn)定性骨折凡單純椎體壓縮性骨折（椎體前方壓縮不超過椎體厚度的1/2,不合并附件骨折或韌帶撕裂）?；騿渭兏郊M突、棘突或單側(cè)椎板、椎弓根）骨折均屬穩(wěn)定性骨折。這類骨折對脊柱穩(wěn)定性影響不大,一般無韌帶損傷,無明顯移位傾向,在治療上也較為簡單,多用保守治療,預(yù)后較好。

②不穩(wěn)定性骨折凡椎體壓縮超過椎體厚度的l/2,粉碎性,或骨折伴有脫位、附件骨折或韌帶撕裂的均屬不穩(wěn)定性骨折。這類骨折多系強烈暴力造成,脊柱的穩(wěn)定性遭到破壞,多合并韌帶撕裂及脊髓或脊神經(jīng)根損傷,在治療上較困難,大多需要手術(shù),預(yù)后也較差。