
目前椎體壓縮性骨折的治療方法主要有保守治療和手術(shù)治療兩方面。保守治療主要包括應(yīng)用止痛藥物、抗骨質(zhì)疏松藥物,臥床休息,支具固定和康復(fù)治療等。
手術(shù)治療主要應(yīng)用經(jīng)皮椎體強(qiáng)化術(shù)(pva),包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)(pvp)和經(jīng)皮后凸成形術(shù)(pkp),pvp和pkp治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折能夠?qū)崿F(xiàn)快速止痛、恢復(fù)椎體高度、強(qiáng)化骨折椎體強(qiáng)度與剛度、并糾正后凸畸形。
盡管比較pvp與pkp療效的研究并不少見(jiàn),然而直接比較兩種手術(shù)方式的大樣本研究卻鮮有報(bào)道。為了進(jìn)一步比較pvp、pkp、非手術(shù)治療三種方式首次治療新發(fā)椎體壓縮性骨折的療效,美國(guó)學(xué)者等進(jìn)行了一項(xiàng)基于國(guó)家醫(yī)保患者數(shù)據(jù)庫(kù)的大樣本回顧性研究,評(píng)價(jià)指標(biāo)包括患者的存活率、并發(fā)癥、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、再次入院、翻修手術(shù)等。該研究結(jié)果已在近期的jbjs(美國(guó)卷)雜志上發(fā)表。
在該研究中,研究者在醫(yī)?;颊邤?shù)據(jù)庫(kù)中共選取了72693例椎體壓縮性骨折患者,排除過(guò)去曾發(fā)生過(guò)椎體壓縮性骨折的患者、曾行pva治療的患者、惡性腫瘤患者以及死亡病例,最后共有68752例患者納入為研究對(duì)象。