
2、2、3立位練習(xí)
術(shù)后6~7日,當(dāng)患者坐起無頭暈及其他不適時(shí),可練習(xí)由坐到站的位置,并進(jìn)行扶拐立位練習(xí)。練習(xí)內(nèi)容包括術(shù)側(cè)下肢后伸練習(xí)髖關(guān)節(jié)伸展。骨盆左右搖擺練習(xí)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展,伸直健肢并墊高,患肢踩地面保持患肢外展位以矯正髖關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形?;贾珘|高屈膝,上身前傾加大髖關(guān)節(jié)屈度,并通過調(diào)節(jié)板凳高度訓(xùn)練屈髖。站立位令健側(cè)下肢前后移動(dòng)可練習(xí)術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋。
2、2、4步行練習(xí)
術(shù)后開始下地行走和負(fù)重的時(shí)間因人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)程序不同而有所區(qū)別。一般假體為骨水泥固定者可早下地活動(dòng)練習(xí)行走,最初在步行器或扶拐幫助下練習(xí)主,2~3日后可逐步負(fù)重行走。非骨水泥固定者手術(shù)后1周在不負(fù)重情況下扶雙拐練習(xí)行走。在練習(xí)行走過程中,雙拐勿太靠后以免重心不穩(wěn)。兩下肢步幅盡可能一致。在行走或站立時(shí),術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)應(yīng)始終處于伸直位,保持挺胸伸腰。上下樓梯要求健側(cè)先上,術(shù)側(cè)先下。
2、3術(shù)后晚期(術(shù)后2周以內(nèi))
此期手術(shù)切口及周圍組織已纖維瘢痕化,關(guān)節(jié)周圍軟組織固定較牢固,關(guān)節(jié)已不易發(fā)生脫位,故此期應(yīng)注意加強(qiáng)患髖外展,外旋和內(nèi)收功能鍛煉。方法是讓患者坐在椅子上,伸直健側(cè)下肢,在雙上肢的幫助下,屈膝、屈髖將患肢小腿置于側(cè)肢體膝前,一手握住患肢足底,一手放于患膝內(nèi)側(cè)輕輕向下按壓,并逐漸屈曲健側(cè)肢體膝關(guān)節(jié),這個(gè)動(dòng)作同時(shí)包含了髖關(guān)節(jié)屈曲,內(nèi)收和外旋。此外,還要訓(xùn)練走斜坡,上下樓梯等,進(jìn)一步增強(qiáng)肌力和rom,加強(qiáng)平衡力和協(xié)調(diào)力,提高adl。