
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松宜用雙膦酸鹽
絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的患病率很高,我國(guó)約有6千多萬(wàn)名絕經(jīng)后女性罹患骨質(zhì)疏松癥。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的治療,原則上是在雌激素替代療法、補(bǔ)充鈣劑和維生素d的基礎(chǔ)上,對(duì)骨密度過(guò)低及有骨折風(fēng)險(xiǎn)的女性患者應(yīng)給予雙磷酸鹽治療,以增加骨量,提高骨密度,預(yù)防骨折發(fā)生。
目前,被批準(zhǔn)用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的雙磷酸鹽類(lèi)藥物為阿侖膦酸鈉。阿侖膦酸鈉為第三代雙磷酸鹽制劑,可以促進(jìn)骨細(xì)胞增殖,抑制骨吸收,增加骨密度和提高骨量。
臨床觀察研究證實(shí),阿侖膦酸鈉治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,能夠持久增加?jì)D女腰椎和髖部的骨密度,達(dá)到一個(gè)近乎正常的骨重建,使脊柱和髖骨長(zhǎng)期保持相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),大大降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
阿侖膦酸鈉的用法為阿侖膦酸鈉腸溶片每次70毫克,每周1次口服,連續(xù)服用1年左右。每半年檢測(cè)1次骨密度,以評(píng)價(jià)療效。
阿侖膦酸鈉腸溶片的不良反應(yīng)較少,安全性高,耐受性好。僅有少數(shù)患者在服藥后出現(xiàn)燒心、反酸、腹痛等上消化道癥狀,給予胃舒平嚼服后可使癥狀迅速緩解,一般不會(huì)影響繼續(xù)治療。