
脊柱上的骨刺常見于椎體的邊緣,嚴(yán)重的骨刺甚至?xí)舷伦刁w的骨刺相連形成骨橋,這里的骨刺形成是這一個椎體單元不穩(wěn)定的標(biāo)志,主要是椎間盤退變引起的不穩(wěn),人體自然的反應(yīng)是邊緣加固,增加椎體周圍的力量,維持脊柱的穩(wěn)定性。
跟骨的骨刺大多數(shù)在足底,跖腱膜的起點,產(chǎn)生的原因是由于人的衰老,足部的內(nèi)在肌肉力量下降,足的縱弓塌陷,跖腱膜受到的刺激增加,同時存在跟骨內(nèi)部的骨小梁結(jié)構(gòu)的崩解,跖腱膜的止點會增生出骨刺,但是部分人的跟痛和這個骨刺無關(guān)。
關(guān)節(jié)周圍的骨刺,以最常見的膝關(guān)節(jié)為例,多數(shù)在脛骨平臺邊緣和髕骨上緣,產(chǎn)生的原因是由于股四頭肌的反復(fù)牽拉或者關(guān)節(jié)囊的牽拉刺激,目的也是為了維護(hù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,可以反應(yīng)膝關(guān)節(jié)退變的程度。臨床上經(jīng)常聽病人講,“治療骨刺這麼長時間,關(guān)節(jié)還是疼痛”,可見有些人就是認(rèn)為切除或者治療骨刺,就沒有疼痛了。而他不知道膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎骨刺只是標(biāo)志,疼痛的原因并不在骨刺,而在于關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨改變無法恢復(fù)。
年輕人的骨刺,如果年輕人偶爾拍片發(fā)現(xiàn)骨刺,多數(shù)是因為外傷導(dǎo)致骨刺形成點的出血,局部血腫機(jī)化形成骨刺,這時多數(shù)要進(jìn)一步檢查,是否存在關(guān)節(jié)不穩(wěn),進(jìn)而是否需要治療。比如劉翔在跟腱和跟骨交接點內(nèi)形成的骨刺就是這種情況。還有另外一種少見的情況,某些免疫系統(tǒng)疾病或者代謝性疾病,在某些腱-骨交界點形成異常的增生,形態(tài)上也是骨刺,但是病因相差很遠(yuǎn)??傊贻p人的骨刺不是生理性的,多數(shù)是病理性的,需要更多關(guān)注。