
方法5從伴隨癥狀看腹痛
1.應(yīng)注意腹痛與發(fā)熱的關(guān)系。先發(fā)熱,后腹痛多為內(nèi)科疾病如上呼吸道感染、扁桃體炎常并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎。反之先腹痛,后發(fā)熱多為外科疾病,如急性闌尾炎、繼發(fā)性腹膜炎等。
2.伴隨惡心嘔吐的多是消化道的病變。伴隨咳嗽、發(fā)熱的要注意腹外器官的病變而導(dǎo)致的腹痛,如下葉肺炎所引起的牽涉痛。
3.注意皮膚出血點、瘀斑和黃疸,有助于流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、紫癜及肝膽疾病引起腹痛的診斷。
4.陣發(fā)性腹痛伴有頻繁嘔吐,明顯腹脹,不排氣及不排糞者,常提示腸梗阻。
5.急性腹痛伴中毒性休克多見于胃腸穿孔、急性壞死性腸炎、急性胰腺炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。
6.腹痛劇烈不敢翻動體位且拒按者,常有局限性或彌漫性腹膜刺激癥,如闌尾炎,腹膜炎等。
7.還要注意孩子的心理問題,心理疾病如憂郁癥、幼兒園恐懼癥等也會產(chǎn)生腹痛。