
可伴發(fā)全身淋巴結(jié)炎。稍長的幼兒梅毒皮損與后天復(fù)發(fā)梅毒類似,皮損大而數(shù)目多,常呈簇集狀,扁平濕疣多見。粘膜亦可被累,少數(shù)病兒可發(fā)生樹膠腫。骨損害、骨損傷在早期先天梅毒最常發(fā)生,梅毒性指炎造成彌漫性梭形腫脹,累及一指或數(shù)指,有時伴有潰瘍。骨髓炎常見,多發(fā)于長骨,其他有骨軟骨炎、骨膜炎,疼痛,四肢不能活動,似肢體麻痹,故稱梅毒性假癱。
內(nèi)臟損害可見肝脾腫大,腎臟被侵可出現(xiàn)蛋白尿、管型、血尿、浮腫等。此外,尚可見有睪丸炎及附睪炎,常合并陰囊水腫。眼損害有梅毒性脈絡(luò)網(wǎng)炎、虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎等。神經(jīng)系統(tǒng)亦可被累,可發(fā)生腦軟化、腦水腫、癲癇樣發(fā)作,腦脊髓液可出現(xiàn)病理改變。
晚期先天梅毒一般在5-8歲開始發(fā)病,到13-14歲才有多種癥狀相繼出現(xiàn),晚發(fā)癥狀可于20歲左右才發(fā)生。晚期先天性梅毒主要侵犯皮膚、骨骼、牙、眼及神經(jīng)等。
①皮膚粘膜損害可發(fā)生樹膠腫,可引起上腭,鼻中隔穿孔,鞍鼻(鼻深塌陷,鼻頭肥大翹起如同馬鞍)。鞍鼻患者同時可見雙眼間距離增寬,鼻孔外翻。鞍鼻一般在7-8歲出現(xiàn),15-16歲時明顯。