
③糖皮質(zhì)激素:如果患者的血糖已維持在200mg/dl的水平一段時(shí)間但仍神志不清。則可考慮靜脈輸入氫化可的松100mg,每4個(gè)小時(shí)1次,共12個(gè)小時(shí),以利患者的恢復(fù)。
④甘露醇:經(jīng)上述處理反應(yīng)仍不佳者或昏迷狀態(tài)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者,很可能伴有較重的腦水腫,可使用20%的甘露醇治療。
(3)及時(shí)確定病因及誘因,對(duì)有效解除低血糖狀態(tài)并防止病情反復(fù)極為重要。方法包括飲食調(diào)理,避免可能引起低血糖癥的食物或藥物,治療原發(fā)的肝、腎、胃腸道及內(nèi)分泌疾病,切除引起低血糖的腫瘤等。
(4)藥物治療并非本癥的常規(guī)治療方法,而多用于做去除病因之手術(shù)療法的輔助手段,如用手術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)禁忌或療效不佳者等。
①噻嗪類:如二氧嗪,即氯茶甲噻嗪,是一種胰島b細(xì)胞鉀離子通道激動(dòng)劑,能抑制b細(xì)胞內(nèi)鈣離子的升高和胰島素的釋放,而且有在周圍組織升高血糖的作用。常用劑量為150~600mg/l,口服使用。大劑量可能引起鈉水潴留和多毛等副作用。其他如三氯甲噻嗪、氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)等也有人使用。
②鈣離子拮抗藥:如維拉帕米(異搏定),60~80mg,3次/d,有抑制胰島素分泌作用。