老年人低血糖昏迷是由什么原因引起的？

（一）發(fā)病原因

（一）治療

1.常規(guī)治療 對(duì)于低血糖昏迷來(lái)說(shuō)，最重要的治療原則是防重于治。

（1）提高警惕，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，有效治療。有以下臨床表現(xiàn)者應(yīng)懷疑低血糖存在：

①有較為明顯的低血糖癥狀。

②有驚厥或發(fā)作性神經(jīng)精神癥狀。

③有不明原因的昏迷。

④在相同的環(huán)境條件下，如禁食、體力活動(dòng)或餐后數(shù)小時(shí)，出現(xiàn)類似的綜合性癥狀。

⑤有發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)者，如胰島素或口服降糖藥治療的糖尿病患者，以及酗酒者等。

當(dāng)然，在確診低血糖之前。必須及時(shí)進(jìn)行詳細(xì)檢查，用準(zhǔn)確可靠的血糖測(cè)定方法確定低血糖的存在。

（2）急癥處理：用于急性低血糖癥或低血糖昏迷者，以迅速解除緊急狀態(tài)。

①葡萄糖：最快速有效，為急癥處理的首選制劑。輕者可口服葡萄糖水適量，重者需靜脈注射50%葡萄糖液40～100ml，可能需要重復(fù)，直至患者清醒。尤其值得注意的是在患者清醒后，常需繼續(xù)靜點(diǎn)10%葡萄糖液，將其血糖維持在較高的水平，如200mg/dl，并密切觀察數(shù)小時(shí)或1天，否則患者可能再度陷入緊急狀態(tài)。

②胰升糖素：常用劑量為0.5～1.0mg，可皮下、肌內(nèi)或靜脈注射。用藥后患者多于5～20min內(nèi)清醒，否則可重復(fù)給藥。胰升糖素作用快速，但維持時(shí)間較短，一般為1～1.5h，以后必須讓患者進(jìn)食或靜脈給予葡萄糖，以防低血糖的復(fù)發(fā)。