簡介周期性麻痹(periodic paralysis)也稱為周期性癱瘓，是指反復(fù)發(fā)作性的骨骼肌弛緩性癱瘓為主要表現(xiàn)的一組肌病。按發(fā)作時血清鉀含量的變化可分為低鉀型，正鉀型和高鉀型三種。按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性系指發(fā)病機制尚不明了和具有遺傳性者;繼發(fā)性則是繼發(fā)于其他疾病引起的血鉀改變而致病者，周期性麻痹通常是指前者而言。

休息

提供安靜、舒適的環(huán)境，將患者置于病床少、病情輕的病室，保持適宜的溫度和濕度，通風(fēng)良好，空氣新鮮，避免強光刺激。避免劇烈運動及感染，以免使患者自身應(yīng)激性增強，致腎上腺素分泌增多，血鉀降低。同時應(yīng)避免寒冷及情緒激動?；颊咄獬鰰r需有人陪同，防止意外事故的發(fā)生。

飲食

針對甲亢同時合并低鉀型周期性麻痹的特點，患者除進食低碘、高蛋白、高維生素飲食除外，還應(yīng)多吃豆類、水果、紅棗、花生、動物內(nèi)臟等含鉀高的食品，此類食物每100g含鉀200mg。禁飲濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料，以免引起興奮。

用藥

靜脈補鉀期間，由于鉀鹽對血管壁有較強的刺激性，患者有抵觸情緒，應(yīng)向患者耐心解釋補鉀的重要性和必要性。甲亢術(shù)前還需口服盧戈氏碘，詳細解釋服藥的劑量以及注意事項，讓患者能夠口述。

心理

甲亢患者本身情緒波動大、易激惹，當合并低鉀型周期性麻痹，嚴重者出現(xiàn)軟癱，失去運動能力。此時患者更加焦慮、恐懼，護理人員要告訴患者補鉀后預(yù)后良好、康復(fù)較快并鼓勵患者說出自己的顧慮，消除其消極心理狀態(tài)，幫助其樹立信心，積極配合治療。

通過進行健康教育，使患者保持穩(wěn)定的情緒，合理飲食，按醫(yī)囑服藥，積極配合術(shù)前準備，早日手術(shù)，縮短了住院時間，收到較好的效果。

推拿調(diào)養(yǎng)法

(1)患者坐位，醫(yī)者以雙手拇指點按脾俞、胃俞、大杼。

(2)醫(yī)者一手握患者腕部，另一手拇指與余四指對合成鉗狀著力于患者手臂內(nèi)側(cè)，自腋下順序下行揉拿至腕，往返3～5次，最后點按內(nèi)關(guān)、曲池、肩髃、合谷，每穴約1分鐘。

(3)患者仰臥位，醫(yī)者以左手掌根、大魚際側(cè)及余四指指腹，自鳩尾、巨闕至幽門、期門，推而運之為推脾，交至右手余四指指腹及小魚際循胃脘呈勾形運而抹之為運胃，此法即稱為推脾運胃法。手法要著力深沉，均勻和緩，持續(xù)連貫，推而不滯，運而不浮，切勿擠壓叩按、忽浮忽沉。

(4)醫(yī)者以雙手拇指與余四指對合，循下肢外側(cè)從上而下順序提而拿之，拇指應(yīng)盡力與余四指分開以增加提拿的范圍，往返3～5次。操作中切忌抓提，以免傷及皮表。最后點按足三里、三陰交、陽陵泉、懸鐘，每穴約1分鐘。

(5)患者俯臥位，點按環(huán)跳穴，約1～2分鐘。

【護理措施】

1.癱瘓后須定時(一般為2小時)翻身，以防局部組織過度受壓缺血而發(fā)褥瘡。

2.定時進行癱瘓肢體的被動活動以加快恢復(fù)過程。

3.宜少食多餐，每日～6次，菜肴宜清淡，忌高糖和過咸的飲食，如巧克力、甜點心、月餅、咸菜、醬瓜等。

4.避免飲食過飽、酗酒等。