簡介感染性急性小管間質(zhì)性腎炎(acute infectious tubulo-interstitial nephritis，感染性ATIN)，是腎間質(zhì)直接 感染引起的急性小管間質(zhì)性腎炎。急性間質(zhì)性腎炎(acute interstitial nephritis)是一個由各種不同原因引起的，數(shù)天內(nèi)突然發(fā)生的、以腎間質(zhì)水腫和炎癥細(xì)胞浸潤為主要病理改變，以急性腎小管間質(zhì)損害為主要表現(xiàn)的臨床病理綜合征。

食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)

1)鯉魚赤豆飲　大鯉魚1尾，赤小豆60克，煮食飲汁，一頓服盡。注意不宜加鹽。本方適用于急、慢性腎炎水腫明顯且小便赤澀的患者。

2)胡椒雞蛋　白胡椒7粒，鮮雞蛋1個。先將雞蛋鉆1小孔，然后把白胡椒裝入雞蛋內(nèi)，用面粉封孔，外以濕紙包裹，放入蒸籠內(nèi)蒸熟，服時剝?nèi)サ皻?，將雞蛋胡椒一起吃下。成人每日2個，小兒每日1個。10天為1療程，休息3天后，再服第二程。適用于慢性腎炎脾腎兩虛、精血虧虛型。

3)二蛟湯　赤小豆120克，商陸9克，為1日量，加水，煮湯飲之，連服3-5日。適用于急性腎炎風(fēng)熱郁肺、濕毒蘊(yùn)結(jié)型。

4)蕺菜車前草湯　魚腥草60克，車前草60克，加水煎湯服。適用于腎炎水腫明顯兼舌苔黃膩者。

5)赤豆桑白皮湯　赤小豆60克，桑白皮15克，加水煎煮，去桑白皮，飲湯食豆。對慢性腎炎體表略有浮腫，尿檢又常有少許膿細(xì)胞者，用作輔助治療，甚為適宜。

6)茅根煮赤豆　白茅根250克，赤小豆120克，加水煮至水干，除去茅根，將豆分?jǐn)?shù)次嚼食，急、慢性腎炎各型均可服食。

7)蛙螻葫蘆散　青蛙(干品)2只，螻蛄7個，陳葫蘆15克，微炒，研成細(xì)末或作丸劑，以溫酒送服，每次服6克，日服3次。適用于急性腎炎服食。

8)鯽魚羹　大鯽魚500克，大蒜1頭，胡椒3克，川椒3克，陳皮3克，砂仁3克，蓽茇3克。將蔥、醬、鹽、花椒、蒜等放入魚肚煮熟作羹。用于慢性腎炎各型均可服用。

9)水紅子豬肉湯　水紅花子30克，瘦豬肉120克，水煎喝湯吃肉，每日1劑，分2次服。治療慢性腎炎水腫、蛋白尿較多者。脾腎陽虛、水濕泛濫型及脾腎兩虛、精血虧虛型均宜服食。

10)冬瓜鯉魚羹　鯉魚500克，冬瓜(切塊)200克，一同煮熟，服用前放蔥白(小段)10克，食鹽少許。適合于慢性腎炎患者服食。

飲食原則

(一)低蛋白

供給量據(jù)病情而定，癥狀較輕者控制在20～40g/d，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān);低蛋白飲食時間不宜過長，防止發(fā)生貧血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常，無論有無蛋白尿，蛋白質(zhì)供給量應(yīng)逐步增加至每天0.8g/kg，以利于腎功能修復(fù)。選用含必需氨基酸多，而非必需氨基酸少的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚等;不宜選食豆類及其制品。

(二)限制鈉及水分

發(fā)病初，水腫為主要癥狀，腎臟不能正常地排泄水鈉。限制飲水和忌鹽，是消除水腫的好方法。應(yīng)根據(jù)病情，尿量及水腫情況，給予低鹽、無鹽或少鈉飲食。少鈉飲食除不加食鹽或醬油外，還要避免用含鈉高的食品。具體參考第二十七章心力衰竭和腎功能衰竭的飲食營養(yǎng)治療原則。

(三)控制鉀攝入

少尿或無尿時，應(yīng)嚴(yán)格控制鉀供給量，水分限制在500ml/d以下，避免食用含鉀高的食品，如鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類、豆類、蔬菜及水果類等。

(四)熱能

治療以休息、藥物和飲食營養(yǎng)治療相結(jié)合，嚴(yán)重者需要臥床休息，故熱能消耗降低，活動少使食欲降低，每天供給熱能不必過高，按0.10～0.13MJ(25～30kcal)/kg，全天以6.69～8.37MJ(1600～2000kcal)為宜。

(五)碳水化物和脂肪

飲食熱能大部分由碳水化物供給，補(bǔ)充足夠碳水化物，可以防止熱能不足，也使食物供給少量蛋白質(zhì)完全用于組織修復(fù)和生長發(fā)育;宜增添甜點心、粉皮、涼粉等。不需嚴(yán)格限制脂肪總量，但少給含動物油脂多的及油煎炸的食物。急性腎炎常伴有高血壓，不宜多食動物脂肪，以防血脂升高;宜增加甜點心、含碳水化物高的蔬菜，飲食以清淡為佳。

(六)供給足夠維生素

多用新鮮的綠葉蔬菜及水果。新鮮蔬菜能增進(jìn)病人的食欲，除非是在少尿期限制鉀時，需限制蔬菜;否則應(yīng)多給時鮮蔬菜?；謴?fù)期可多供給山藥、紅棗、桂圓、蓮子、銀耳等有滋補(bǔ)作用食物。維生素A、B族維生素、維生素C、葉酸、維生素B1：、鐵等，均有利于腎功能恢復(fù)及預(yù)防貧血，食物中應(yīng)足量補(bǔ)充;可選食醋溜卷心菜、番茄炒雞蛋、炒胡蘿卜絲等食品。

(七)多供給成堿性食品

急性腎小球腎炎時尿液偏酸，食物酸堿性可調(diào)節(jié)尿液pH值。供給成堿性食物，使尿液近中性，有利于治療。少尿期應(yīng)限制含鉀多的水果和蔬菜，預(yù)防高血鉀的發(fā)生。成酸性食物是指在體內(nèi)代謝后生成偏酸性物質(zhì)，以糧食、豆類和富含蛋白質(zhì)的肉類食物為主(表19―1)，而成堿性食物有蔬菜、水果和奶類等食物組成。

飲食禁忌

1、不能吃或少吃高脂食物。慢性腎炎患者有高血壓和貧血的癥狀，動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素，因為脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能，故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如果沒有脂肪的攝入，機(jī)體會變得更加虛弱，所以在日常生活中可用植物油代替，每日60克左右。

2、不能吃高鹽分的飲食。慢性腎炎的水腫與血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升左右的水，腎炎患者如果進(jìn)食過量的食鹽，而排尿功能又受損，常常會加重水腫癥狀，血容量增大，造成心力衰竭。所以必須限制食鹽的攝取，給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2～4克以下，以防水腫加重和血容量增加，發(fā)生意外。

3、限制嘌呤含量高及含氮高的食物。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，應(yīng)限制吃刺激腎臟細(xì)胞的食物，如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因為這些食物中嘌呤及氮的含量高，在腎功能不良時，其代謝產(chǎn)物不能及時排出，對腎功能有負(fù)面影響。

4、忌用性味強(qiáng)烈的調(diào)味品。性味強(qiáng)烈調(diào)味品如胡椒、芥末、咖膽、辣椒等對腎功能不利，應(yīng)忌食。由于味精吃多了之后會口渴想喝水，在限制飲水量的同時，也應(yīng)少用味精。

5、限制植物蛋白質(zhì)的攝取。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)視腎功能的情況而定。如病人出現(xiàn)少尿、水腫、高血壓和氮質(zhì)滯留時，每日蛋白質(zhì)的攝人量應(yīng)控制在20～40克，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，避免氮質(zhì)在體內(nèi)的積存。特別是植物蛋白質(zhì)中含大量的膘吟堿，能加重腎臟的中間代謝，故不宜食用豆類及豆制品作為營養(yǎng)補(bǔ)充。豆類及豆制品包括黃豆、綠豆、蠶豆、豆?jié){、豆腐等。