及時(shí)使用抗生素

隱性菌血癥患兒若不經(jīng)恰當(dāng)治理，多數(shù)會(huì)發(fā)展為上述各種嚴(yán)重感染，僅部分自愈。首診時(shí)治與不治后果差異很大。據(jù)說(shuō)如果是肺炎鏈球菌菌血癥，不用抗生素治療，則28%的患兒菌血癥持續(xù)不愈，出現(xiàn)各種感染，其中4%是腦膜炎。相反，若初診時(shí)就給予抗生素治療，哪怕只用口服，感染概率也會(huì)降至5%，腦膜炎發(fā)生率降至1%。由此，雖說(shuō)隱性菌血癥概率很低，但由于缺乏特殊診斷方法，難以識(shí)別，不得不防它一著，應(yīng)及時(shí)使用抗生素。

話說(shuō)回來(lái)，引起小兒發(fā)熱絕大多數(shù)還是病毒感染，發(fā)熱可以相當(dāng)高，但預(yù)后良好，多數(shù)能在數(shù)天內(nèi)退熱自愈。作為特殊年齡段的群體，即3歲以下嬰幼兒，其發(fā)熱原因多數(shù)也是病毒感染。但該年齡段由于體內(nèi)免疫功能發(fā)育未臻完善，特別是免疫球蛋白g產(chǎn)生能力有限，他們抵抗有莢膜的細(xì)菌，如肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、流感桿菌等的能力弱，致使這些細(xì)菌能入血循環(huán)遨游。為此，我們?cè)谝恢路磳?duì)濫用抗生素的同時(shí)，也必須考慮年齡因素。家長(zhǎng)，尤其是一聽用抗生素就害怕者，也得想到此事。

一般來(lái)說(shuō)，3歲后小兒免疫功能已有提高，過(guò)了6歲免疫球蛋白g水平接近成人，這樣就會(huì)逐漸遠(yuǎn)離隱性菌血癥的威脅。