
臨床分析“頸性眩暈”的原因,無外乎是因?yàn)殚L期低頭伏案工作、或慢性勞損或急性損傷導(dǎo)致的頸椎關(guān)節(jié)增生、錯位甚至是椎間盤突出,導(dǎo)致交感神經(jīng)障礙,椎動脈壓迫或痙攣、頸后肌群本體感受器紊亂而出現(xiàn)各種眩暈癥狀。
①椎動脈壓迫所致的眩暈
臨床上又多將其歸為椎動脈型頸椎病,表現(xiàn)為發(fā)作性劇烈眩暈,伴突發(fā)跌倒。眩暈的發(fā)作和緩解往往與頸部位置有關(guān),易在突然轉(zhuǎn)頭及后伸時引起眩暈加重,恢復(fù)中立位后眩暈可減輕。在頸椎x線片上多發(fā)現(xiàn)頸2頸3寰樞關(guān)節(jié)錯位,或在頸5頸6鉤突骨質(zhì)增生突入椎動脈孔壓迫椎動脈。
②交感神經(jīng)障礙所致眩暈
以慢性眩暈為臨床特點(diǎn),眩暈的發(fā)作與加重與頭頸姿勢無關(guān)。面色蒼白晦暗,舌質(zhì)紫暗。頭顱枕、頂部皮膚可觸及程度不同的水腫增厚感,為血管運(yùn)動功能紊亂的表現(xiàn)。顱腦彩超(tcd)檢查提示頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和(或)椎動脈系統(tǒng)痙攣。