
1.一般治療患者體質往往較差,呈貧血貌,應加強營養(yǎng),改善全身情況,可補充鐵劑、維生素c和蛋白質,貧血嚴重者尚需輸血。出血期間避免過度疲勞和劇烈運動,保證充分的休息。流血時間長者給予抗生素預防感染,適當應用凝血藥物以減少出血量。
2.藥物治療內分泌治療極有效,但對不同年齡的對象應采取不同方法。青春期少女以止血、調整周期、促使卵巢排卵為主進行治療。圍絕經期婦女止血后以調整周期、減少經量為原則。使用性激素治療時應周密計劃,制定合理方案,盡可能使用最低有效劑量,并作嚴密觀察,以免性激紊應用不當面引起出血。
(1)止血對大量出血患者,要求在性激素治療6小時內見效,24~48小時內出血基本停止,若96小時以上仍不止血,應考慮有器質性病變存在。
1)孕激素無排卵性功血由單一雌激素刺激所致,補充孕激素使處于增生期或增生過長的子宮內膜轉化為分泌期,停藥后內膜脫落,出現(xiàn)撤藥性出血。由于此種內膜脫落較徹底,故又稱“藥物性刮宮”。適用于體內已有一定水平雌激素的患者。合成孕激素分為兩類,常用的為17-羥孕酮衍生物(甲羥孕酮,甲地孕酮)和19-去甲基睪酮衍生物(炔諾酮,雙醋炔諾酮等)??蛇x用對內膜作用效價高的炔諾酮(婦康片)5-7。5mg口服,每6小時一次,一般用藥4次后出血量明顯減少或停止,改為8小時一次,再逐漸減量,每3日遞減1/3量,直至維持量每日5mg,持續(xù)用到血止后20日左右停藥,停藥后3-7日發(fā)生撤藥性出血。